心肺复苏术(三人组)操作程序及技术标准.docVIP

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成人心肺复苏术（三人组）操作程序及评分标准

（标准分值100分）

选手编号：得分：评委签名：

流程评分（分值80分）：模型客观评分（分值20分）：

流程

技术要求

分值

评分

标准

扣分

得分

报告与仪表（1分）

报告选手参赛号码及比赛项目；语言流畅，态度和蔼，面带微笑

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一处不符合要求扣1分。

仪表大方，举止端庄，服装鞋帽整洁，着装符合要求

用物

（3分）

用物准备齐全，摆放合理：除颤仪、治疗车、手消毒液、治疗盘、简易呼吸囊、棉垫、导电糊、酒精、弯盘、纱布、手电筒、记录本；医疗垃圾桶、表、必要时备复苏板、脚踏垫

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评

估

病

人

(4分)

护士A（此步骤开始计时。患者平卧于硬板床上-删除）

·判断周围环境。

·判断患者意识：拍打病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”。（5秒钟内完成）

·紧急呼救：确认病人意识丧失，高声呼救。

·看表记时，发现意外情况的时间。

·判定患者心跳，检查四项循环征象（大动脉搏动、四肢末梢、面色、口唇）：以食指和中指触摸气管旁2～3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（数数计时），同时观察自主呼吸,（5-10秒钟内完成）

·现场分工，指派任务:“请准备呼吸囊、除颤器”。

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动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。

复苏

体位

(2分)

护士A使病人仰卧位。

·去枕，放复苏板，使患者头、颈、躯干在同一轴线上。

·患者双手放于两侧，身体无扭曲（口述）。

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一项不符合扣1分

心脏

按压

(20分)

护士A站在病人右侧的肩、腰部。

·解开衣领腰带暴露病人胸腹部。

·按压部位：胸骨中下1/3交界处

·按压姿势：轻松美观，以髋关节作为支点、挺直腰部；双肩位于双手正上方，手臂应垂直地往下压、不得倾斜，双臂绷直不得弯曲；身体无摇晃，始终观察患者面色。

·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁。

·按压幅度：胸骨下陷5-6cm，用力要均匀。

·按压频率：100-120次/min（15-18s/组），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压.（注：从护士A判定意识至开始做胸外心脏按压时间限定在30秒钟以内。

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动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。

开放气道

（10分）

护士B

·安装氧气面罩、复苏球囊、连接氧气，放置于身旁备用。

·检查口腔，清除口、鼻腔异物、取出活动义齿（口述并操作）。

·采用“托举双颌法”徒手开放气道，动作规范、轻柔、流畅，一次做到位，没有重复头后仰的动作，头部位置稳定。

全程气道管理，始终维持患者头后仰姿势，头部无回位。

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动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。

人工呼吸

（10分）

护士B

·采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音。

·单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊适度。用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起为止。

·2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。

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动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。

电

击

除

颤

（20分）

护士C

·开启除颤仪，监测患者心电示波，确认患者心电示波为室颤。

护士A

·评估、清洁皮肤。将除颤电极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水纱布，设置到非同步除颤模式，调节能量至所需读数，并开始充电，单相波首次200~360J，直线双向波120~200J；双相指数截断波用150~200J。

护士C

·将2块电极板分别放置除颤部位：负极（STERNUM）电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）放于左腋中线平第五肋间。两电极之间相距10cm以上。用适当力量按压使电极板紧贴胸壁。充电。

·放电：再次确认心电示波，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位，双手拇指同时按压两电极板放电按钮。

·再次评估心电示波，了解除颤效果。

护士B用干纱布擦净病人身上导电糊，检查皮肤。

暂停胸外心脏按压到充电完毕后按下放电键为止，限时20秒以内。

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动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。

除颤后

5个周

期CPR

护士A、B

继续除颤之后比例为30:2的五轮CPR周期（此时按下模型人记录键，开始启用电脑，进行客观记录评估）；要求在110秒-120秒之间完成，除了电击除颤外，CPR期间无论做任何操作，中断胸外按压的时间都应小于10秒。