老年人偏瘫肢体康复课件课件.ppt

三、被动关节活动：肩关节屈曲肩关节外展肘关节伸展前臂旋后腕关节背屈手指伸展第31页,共45页，星期六，2024年，5月三、被动关节活动：下肢的被动活动：髋关节屈曲、伸展、内收、外展、旋外、旋内；膝关节屈曲、伸展；踝关节背伸、底屈，内翻、外翻；足趾屈曲、伸展。第32页,共45页，星期六，2024年，5月三、被动关节活动：髋关节屈曲髋关节伸展髋关节旋转髋关节外展第33页,共45页，星期六，2024年，5月四、日常生活活动能力训练——穿脱衣：要点：病人能坐稳，可以进行穿、脱衣服训练，其原则为先穿患肢，后穿健肢；先脱健肢，后脱患肢。1、穿套头衫：衣服背朝上摆好→将患手放入衣袖→向上拉→健手插入衣袖→健手将衣服拉到肩部→把头套入，整理衣服。2、脱套头衫：用健手将衣服后领向上拉→退出头→退下肩→退出健手→健手把患侧衣领退下。3、穿开衫：衣服里朝上摆好→穿患侧衣袖→把衣领拉到肩部→衣领拉到健侧→穿健侧衣袖→整理衣服，系纽扣。4、脱开衫：脱患侧的肩→脱健侧整个衣袖→脱下患侧衣袖。第34页,共45页，星期六，2024年，5月四、日常生活活动能力训练——进食：进食训练：进食用的小餐桌上放一块防滑软塑料板，将餐具放置其上，（或使用带有吸盘的碗盘），早期坐位进食要特别注意患侧上肢的位置，上肢要以伸展位平放于餐桌上，掌心向下，以健手进食。忌患侧上肢下垂或屈曲放置于胸前。第35页,共45页，星期六，2024年，5月康复训练时的注意事项：根据个人的能力选择适合的训练方法，尽早开始主动性、预防性的康复训练，使患者的功能和能力得以最大限度的改善和补偿，以获得最大限度的日常生活活动能力，重新参与家庭及社会活动。一般遵照康复医嘱进行治疗及保健。应该避免错误的训练方法，避免过度用力及紧张。避免疼痛及疲劳。以患者主动训练为主，家人可参与治疗。患者家属不要什么事情都包办代替，应鼓励患者尽量去做自己力所能及的一切事情，充分考虑患者的各方面的特殊需要，为他们的正常生活创造条件，让他们参与家庭的一切活动，使他们真正成为家庭中平等的一员。第36页,共45页，星期六，2024年，5月康复训练应注意哪些问题？刚开始运动量不宜过大，训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。过速、用力过大和时间过长训练都是有害的。如训练后，安静时心率＞120次/分，收缩压＞180mmHg，且有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练，以免脑血管意外复发及发生心血管合并症，同时要加强监护和防范，避免摔倒发生。如经过一天训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当休息减量，保持患者情绪平稳。在训练中注意安全是最重要的！第37页,共45页，星期六，2024年，5月

康复训练时的注意事项：注意：患有高血压、严重心脏病及其他疾病的中风患者应在专业人员指导下慎重选择训练方法！协助者站在患者的患侧予以保护及帮助，可使患者产生安全感并可引起对患侧的注意。在移动患者身体时，避免强拉患侧上肢，否则容易引起肩的疼痛和半脱位。在协助患者穿衣等活动时，避免从手脚开始不正确地将患肢抬起，应保护临近的关节。第38页,共45页，星期六，2024年，5月脑血管病的护理：

1.做好皮肤护理，预防褥疮的发生。2.加强肢体功能锻炼，首先要促使病人消除依赖心理，建立乐观主义情绪，激励患者达到生活自理，坚持锻炼。3.如瘫痪肢体一时恢复困难，可让患者利用健肢帮助患肢活动。上肢瘫痪应防止关节脱臼，可用三角巾托起。4.预防复发倾向，避免精神刺激，因第二次复发，可加重病情，恢复健康相当困难。第39页,共45页，星期六，2024年，5月中风的预防：一级预防：提高人群的自我保健能力。改变不良的生活习惯和行为方式，如饮食以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜，戒除烟酒、保持排便通畅。保证充足睡眠，老年人晨起睡醒时不要急于起床，最好躺10分钟后再缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。平时程度参加一些体育活动，以促进血液循环，降低发病率。同时，筛选出脑卒中高危个体，积极发现并治疗TIA，对心脏病、糖尿病、血液系统疾病患者采取相应措施，以减少危险因素的损害。第40页,共45页，星期六，2024年，5月中风的预防：二级预防：对高危人群定期测量体重、血压、血脂、血糖、血粘度等。早期发现高血压、高脂血症、糖尿病等，并积极治疗原发病。指导患者及家属自我监测血压及有关症状。中风早期五种表现：1.面部，肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体的麻木和无力2.单眼或双眼看不清东西；3.没有原因的突然严重头痛；4.突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话；5.突然行走困难、头晕、不能平衡。第41页,共45页