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关于肿瘤放射治疗护理

内容目录一放射治疗概述二放射治疗的种类三放射治疗设备简介四放射治疗的适应症五放疗案例六放疗病人护理常规七常见肿瘤放疗护理要点八放射治疗注意事项环境优雅的放疗中心第2页,共41页，星期六，2024年，5月

一放疗射治概述1.什么是放射治疗放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，其发展至今已超过100年，它和外科手术治疗、内科化疗组成了恶性肿瘤的主要治疗手段。放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很少，因此在正常组织剂量很小的情况下，根治或姑息治疗恶性肿瘤，这样既保证了患者的生存有保证了患者的生存质量。放疗除用于恶性肿瘤治疗外，还用于治疗良性肿瘤（如垂体瘤）及一些良性疾病。第3页,共41页，星期六，2024年，5月

2.放疗的历史1895年伦琴发现了x射线，1896年居里夫妇发现了镭，1899年放射治疗治愈了第一例病人。50年代制造了钴-60远距离治疗机，60年代电子直线加速器，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代远距离治疗，90年代以后开展了立体定向放疗、三维适形放疗、适形调强放疗，放疗有了飞跃发展。第4页,共41页，星期六，2024年，5月

3.放疗的地位当前，恶性肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代，有大约60%的患者以放疗作为首选治疗或综合治疗的组成部分。目前，恶性肿瘤的5年治愈率约45%，其中手术治愈为22%，放疗治愈为18%，化疗等其他治疗为5%。第5页,共41页，星期六，2024年，5月

二放射治疗的种类1.按放疗目标分类a.根治性放疗b.姑息性放疗c.对症性放疗第6页,共41页，星期六，2024年，5月

2.按放疗方式分类a.外照射放射源在体外一定距离通过体表照向人体某一部位。这是临床上应用最广泛的照射方法（钴-60治疗机、各类加速器产生的射线）。常规：5次/周，1次/日，1.8～2.0Gy/次。b.内照射将密封的放射源直接放入被照射的组织内(如舌体、脑组织等）或器官腔内（如鼻咽腔、气管、食管、宫腔等）进行照射。分别称为组织间放疗和腔内放疗，又称近距离放疗。一般每周一次，6～8Gy/次。第7页,共41页，星期六，2024年，5月

三放疗设备简介1.主要设备加速器、钴-60、近距离后装治疗机2.辅助设备模拟定位机、TPS治疗计划系统、切割机、面膜、体膜等第8页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗中心设备介绍体模固定后模拟定位机王程鹏主任在给病人定位第9页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗中心设备介绍BJ6B/400型加速器在常规治疗病人适形照射前螺旋CT扫描定位第10页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗中心设备介绍美国Varian双光子电子直线加速器在给病人进行三维适形治疗张建中主任与物理师制订适形放疗计划第11页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗中心设备介绍后装治疗机在治疗妇科肿瘤病人杨晋副主任在制订后装治疗计划第12页,共41页，星期六，2024年，5月

四放疗的适应症1.放射敏感或以放疗为主的肿瘤恶性淋巴瘤，睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、视神经网细胞瘤、神经母细胞瘤、组织细胞肉瘤、T1期喉癌、口腔癌、皮肤癌、食道癌（颈段）、鼻咽癌、骨转移癌等2.术前配合或术后放疗乳腺癌、淋巴转移癌、食管癌、肺癌、支气管肺癌、外阴癌、阴茎癌、宫颈癌、膀胱癌等第13页,共41页，星期六，2024年，5月

五放疗案例案例一我科曾收治一９岁男孩，开始左侧耳垂下长了个小包块，在外院口腔科手术完整切除，术后病理是左腮腺部位“胚胎性横纹肌肉瘤”。因未进一步治疗，几个月后肿瘤复发，并迅速增长为直径２０ｃｍ的巨大肿瘤，肿瘤上自耳尖下抵肩部，头向右歪（见放疗前照片和CT片），家属带着术后病理切片跑了几家大医院诊断结果都一样，觉得治疗困难，最后中国医学科学院肿瘤医院头颈外科、放疗科、化疗科共同会诊建议试行放疗，因是当地人，后来我科。经过放疗，肿瘤消退满意，放疗结束时面部外观恢复正常（见放疗结束前照片CT片）；３个周期后，ＣＴ复查肿瘤完全消失（见放疗结束后CT片）。第14页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗案例

放疗前照片放疗前CT第15页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗结束前照片放疗结束前CT放疗案例第16页,共41页，星期六，2024年，5月

放疗结束三周后照片放疗结束3周后CT放疗案例第17页,共41页，星期六，2024年，5月

案例二我们曾治疗的1例鼻腔鼻窦侵袭性骨母细胞瘤患者，肿瘤长满左侧鼻腔、上颌窦、筛窦及左侧眼眶内，左眼视神经全部被肿瘤包