老年人认知与感知的护理 (2).ppt

**声音的传导：声音传入内耳的径路有二：一是空气传导；另一是骨传导。在正常情况下，以空气传导为主。空气传播：声波—外耳道—鼓膜—听小骨—卵圆窝—内淋巴液—螺旋感受器—听神经—大脑听区骨传导：声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。**一般情况下，人体所能承受的音量是在80分贝以下。如果长期在80分贝以上的环境生活，就会出现头痛、记忆力减弱，以致失眠等症状；当人耳听到的音量达100分贝时，时间较长可造成不可恢复性的听力损伤；长时间受120分贝以上音量的刺激，听觉细胞就会受到永久性的破坏，严重者还会造成听力丧失。那么MP3的音量到底有多大呢？以下是几种噪声的音量，大家可以把MP3与它们做一下对比。音量比较：MP3最高音量：120分贝飞机起飞声音：120分贝电钻声：100分贝吵闹的酒吧：90分贝闹市：70分贝一般交谈：50分贝安静的交谈：30分贝由此可见，MP3可达到的最高音量等同于一架飞机起飞的声音。实际上，任何高于85分贝的声音就能造成听力损伤，因为这种伤害不仅取决于音量的大小，而且要看接触时间的长短。如果每日8个小时处于90分贝的环境，就足以造成逐步和不可逆转的听力损伤。因此专家也指出，其实MP3对人体听力的损害并不是固有的，而是人们使用不当造成的。建议一：购买高质量的耳机耳机要选择质量佳、杂音小、音量可自由灵活调控的，一旦遇到声响过大等情况可及时调整。建议最好使用耳罩式耳机，因为这种耳机对耳朵的伤害比嵌入式的要小。

建议二：控制MP3的音量听MP3的音量最好控制在60分贝左右，最高不超过80分贝，以感觉舒适悦耳为宜。建议三：减少听MP3的时间不可长时间听MP3，应每隔半小时让耳朵休息一下，全天最长不应超过三个小时，当然越少越好。建议四：尽量在安静的环境下听MP3不要在噪音很大的公共场所听MP3，因为要盖过噪声需要很大的音量。建议五：睡觉时不要听MP3睡着时，耳朵还不断接受MP3的刺激，不知不觉中听力又损坏了不少。三、老年性耳聋老年性耳聋（presbycusis）概念：随增龄而出现的双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感音性耳聋第30页,共56页，星期六，2024年，5月耳聋种类传音性耳聋：中耳及外耳道病变阻碍，使到达内耳的声音能量下降，出现的听力下降感音性耳聋：耳蜗螺旋感受器、听神经、大脑听区有病变引起的听力下降第31页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—危险因素年龄疾病药物其他：遗传、噪音、环境污染、精神创伤第32页,共56页，星期六，2024年，5月噪音对听力的影响累积的、不易察觉的慢性伤害因为“负责传导声波、位于内耳的绒毛细胞，震坏一个就少一个，不会再长出来。”第33页,共56页，星期六，2024年，5月MP3----听力受损用耳机长时间听音乐，会对听觉神经的末梢产生刺激，引起听觉神经异常兴奋，容易造成听觉疲劳耳机接近鼓膜，能将声音信号提高9分贝左右，时间长了会对耳膜造成伤害第34页,共56页，星期六，2024年，5月预防耳机的噪音污染坚持“60、30”原则即：音量不要超过耳机总音量的60%，每次听不超过30分钟听MP3时最好戴罩式耳机，这样能屏蔽掉较多的外界噪音，避免音量过大损伤听力尽量把音量调低，听一段时间后把耳机取下，轻轻揉一揉，放松一下耳朵第35页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—特点双侧对称、高频听力下降为主听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂老年性重听高频性耳鸣言语理解不连贯，打岔，音素衰减（听到了声音不能理解含义的一种感音性耳聋）第36页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—危害身心健康影响交流导致老人性情急躁、抑郁寡欢产生孤独感、失去对生活的信心第37页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—护理1、沟通技巧环境、语速老人不理解的语言╳重复原话√解释夸张的非语言交流借助视力触摸表关爱第38页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—护理2、心理护理3、使用助听器（专业配戴）适应证：中重度感音性耳聋，精神身体状况较好，语言分辨率较高的老人调整：适应期3~5月，音量从小到大，时间逐渐延长对话训练：环境安静——嘈杂，对象自己——他人，一人——多人第39页,共56页，星期六，2024年，5月第40页,共56页，星期六，2024年，5月老年性耳聋—护理4、预防：避免噪音和耳毒性药