新生儿洗胃操作.pptxVIP

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新生儿洗胃术目的方法注意事项

一、目的清除在分娩过程中胎儿吞入羊水过多、吞入被胎粪或已被感染的母血羊水，以减少其刺激胃粘膜导致胃酸分泌亢进而引起的呕吐、溢奶。

二、洗胃方法新生儿洗胃时，一般取左卧侧位，采用注射器洗胃法，用5ml注射器，将胃管由口缓缓送至胃底部，然后取左侧卧位，使其胃底部清洗干净。洗胃液一般采用生理盐水溶液，温度37-39℃，过冷会刺激胃粘膜引起呕吐，每次5ml，以免输入过多导致液体从口鼻溢出导致窒息。然后等量回抽，来回4-5次，直至洗出液澄清为止。

洗胃后取右侧卧位2-4小时，以利胃内容物的流出。洗胃时注意保暖。禁食期间，注意血糖监测，防止发生低血糖。开始喂奶时，宜小心谨慎，少量多餐。应予5-10ml试喂，24小时后无呕吐，逐渐增加，达到按需喂养。刚开始喂奶过多，使胃容量过度增加，刺激胃粘膜，易导致吐奶。

每次喂奶后，应竖抱起婴儿轻拍背部，让气体排出，然后取右侧卧位，有利胃的排空。对喂奶前哭闹的婴儿应予心理安慰，如改变婴儿体位、轻拍背部、温柔的抚触等，使婴儿保持安静，防止由于哭闹吞入大量的空气，导致呕吐或呛咳等发生。

三、注意事项

严格控制洗胃速度，注意洗胃液的温度、用量和洗胃液的出入平衡。每次洗胃必须检查胃管，证明在胃内方可进行洗胃。为合并惊厥的患儿洗胃时，先用镇静剂后方可洗胃。为合并消化道出血的患儿洗胃时，洗胃速度要慢，温度为4℃冰盐水，洗胃后胃管内注入胃粘膜保护剂。

吸液时注意观察吸出液的颜色、量及患儿的反应情况，以防发生意外。要注意保护新生儿胃粘膜。若误插入气管，应立即拔出，休息片刻，再由口腔插入。表现有：①紫绀；②胃管末端置于温开水中有大量气体溢出；③声音嘶哑；④无胃液抽出。