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医保定点零售药店的管理制度范文（20篇）

医保定点零售药店的管理制度1

一、为加强药品销售环节的质量管理，严禁销售假药劣药和质量

不合格药品，依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》以及

有关法律法规制定本制度。

二、凡从事药品零售工作营业员，上岗前必须经过业务培训，考

核合格，同时取得健康证明后方能上岗工作。

三、认真执行国家的价格政策，做到药品标价签，标示齐全，填

写准确、规范。

四、药品陈列应清洁美观，摆放做到药品与非药品分开，处方药

与非处方药分开，内服药与外用药分开。药品要按用途或剂型陈列。

五、营业员根据顾客所购药品的名称、规格、数量、价格核对无

误后，将药品交与顾客。必要时，能为消费者提供药咨询和指导

六、销售药品必须以药品的使用说明书为依据，正确介绍药品的

适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等，指导

顾客合理用药，不得虚假夸大药品的疗效和治疗范围，误导顾客;

七、处方药必须由药师依据医生开具的处方调配、销售，不得采

用开架自选的方式销售;在营业时间内，应有药师在岗，并佩戴标明

姓名、药师等内容的胸卡。非处方药可不凭处方出售，但如顾客要求，

药师应负责对药品的购买和使用进行指导;

八、不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等方式销售药品;

九、严格执行对处方的审核、调配、复核和保存的管理规定，确

保销售的正确性和准确性;

医保定点零售药店的管理制度2

第一章总则

第一条为加强和规范零售药店医疗保障定点管理，提高医疗保障

基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，根据《中华人民共和

国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《中

华人民共和国药品管理法》等法律法规，制定本办法。

第二条零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵

循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医疗保障

精细化管理，发挥零售药店市场活力，为参保人员提供适宜的药品服

务。

第三条医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定

点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环

节对医疗保障经办机构（以下简称“经办机构”）、定点零售药店进

行监督。经办机构负责确定定点零售药店，并与定点零售药店签订医

疗保障服务协议（以下简称“医保协议”），提供经办服务，开展医

保协议管理、考核等。定点零售药店应当遵守医疗保障法律、法规、

规章及有关政策，按照规定向参保人员提供药品服务。

第二章定点零售药店的确定

第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务

需要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等确定本统筹地区定点

零售药店的资源配置。

第五条取得药品经营许可证，并同时符合以下条件的零售药店均

可申请医疗保障定点：

（一）在注册地址正式经营至少3个月；

（二）至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、

中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药

师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；

（三）至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）

职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合

同期内；

（四）按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，

并对所售药品设立明确的医保用药标识；

（五）具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管

理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度；

（六）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，

实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立

医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码；

（七）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他

条件。

第六条零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请，至

少提供以下材料：

（一）定点零售药店申请表；

（二）药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或

实际控制人身份证复印件；

（三）执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同

复印件；

（四）医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件；

（五）与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本；

（六）与医保有关的信息系统相关材料