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头颅
正常头颅CT平扫未见异常:颅骨未见异常。双侧大脑半球对称,灰白质对
比正常。脑实质内未见明显异常密度灶,各脑室、脑池形态未见异常。中线
结构居中。小脑、脑干未见明显异常。
硬膜外血肿:颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,
边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/
颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
硬膜下血肿(急性、慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。):
顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑
室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内
未见异常。
脑挫裂伤:脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压
变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变:脑实质区可见大小不等类圆形或不规则形混合密度,中间
可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向
对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。多见于
胶质瘤(单发),多见于转移瘤(多发)。水肿范围大病变小多见于转移瘤或
3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
脑囊虫:脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/
小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中
线无移位。
蛛网膜囊肿:脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,
局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实
质未见异常密度,中线结构无移位。
鞍内占位性病变:蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨
质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无
移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤。
鞍上占位性病变:鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,
周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,
增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。
脑干占位性病变:脑干体积增大,以桥脑为明显,可见Xcm低密度,第
四脑室受压向后变形移位,幕上脑室系统对称性扩大,增强扫描后见病变呈
轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤,如:四脑室扩大或幕上脑室扩大。
小脑蚓部占位性病变:后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度。四脑室受压
向前移位,幕上脑室对称性扩大,增强后肿瘤明显强化/强化不明显,其间
可见壁结节。婴幼儿多见髓母细胞瘤,成人多见血管母细胞瘤。
脑膜瘤,如:额部脑膜瘤:左侧额部见边界清楚、等、/高密度,周围水肿
不明显,脑室可受压变形或移位,肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。增强后肿
瘤明显强化。
脑肿瘤术后改变:脑肿瘤手术后CT复查示:原肿瘤部分/大部分已消失/显示
不清,局部可见低密度,边界清楚,脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化,患侧
脑室扩大,中线结构居中/向患侧移位,局部颅骨骨质缺损,增强扫描后无
明显强化/部分强化。
桥脑小脑角区占位性病变:左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度,
CT值Hu,其内密度不均匀,边界清楚,大小约为:XXcm,,桥小脑角
池显示不清,内听道扩大,增强扫描后病变实性部分呈明显强化,囊变部分
不强化,骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏,桥脑受压,四脑室受压变形,
向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。多见于听神经瘤。
颅内占位(胶质瘤),如:右侧顶叶占位性病变:右侧顶叶见一大小约为X
Xcm,形状规则/不规则,边界清楚/不清楚,低密度区,密度均匀/略不均
匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿区无强化。
脑室受压,中线结构居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见于胶
质瘤。胶质瘤(星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)星形细胞瘤(1234级)
1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。
小脑半球占位性病变:右侧小脑半球见一大小约为XXcm类圆形低密
度,病灶边界清楚,周围轻度水肿,第四脑室受压变形移位,幕上脑室对称
性扩大。增强扫描后肿瘤实性部分不明显强化/囊壁环形强化,多见小脑胶
质瘤。
脑出血根据出血部位命名,如:丘脑出血或壳核出血:右侧丘脑或壳核区可
见不规则形高密度,CT值Hu,边界清楚锐利,密度均匀,大
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