原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
奉节县人民医院患者住院超30天
（PDCA
管理）
一、Plan——计划
1、改进项目名称：患者住院超30天人数。
2、持续改进计划项目提出的背景：我院目前为创三甲医院
的关键时期，又是精准扶贫过渡期，减轻患者的经济负担，监控
过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天
的患者管理规定》，并在全院实施。根据规定要求科室要严格监
控，及时对住院时间超过30天患者进行分析、评价，查找原因，
持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重
点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺
陷，反馈并力促科室持续改进。医务科对2016年1月至12
月，
住院时间超过30天的患者进行评价分析。
3、分析结果：我院2016年1月至12月，住院时间超过30
天的患者，15个临科室共报送医务科498例，其中心血管内科
17例、呼吸内科16例、消化内科6例、内分泌与老年科16例、
神经内科64例、肾内科27例、儿外科17例、感染科64例、普
外胸外与神经外科63例，普外与烧伤外科28例、泌尿外科14
例、骨科144例、耳鼻咽喉科1例、重症医学科16例、中医科
5例。
2016年1月~12月住院超30天患者分布
图
、超30天原因分析如下图:
住院超30天原因分析
4、实施部门：医务科、临床科室。
5、项目负责人：张杰、王思磊、冯琳
6、制定预期目标，作出计划：
医院计划：医务科监管住院超30天科室上报及病历记录。
各科计划：各临床科室落实完成住院超30天及时上报。
7、整改日期：2016年7-12月
Do
二、——执行，按上面拟定的计划执行
1、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训；
2、在“三基三严”培训内容中增加了急诊急救知识、基本技
能等的培训；
3、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同
意、医疗事故风险防范等方面的培训；
4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机
制，对治疗效果好，
但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；
对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对
口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索
赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其
出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识；6.个
别
科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上
报率为零，科主任及科
文档评论（0）