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佳明讲中医基础第21讲,气的推动作用

上个星期我们和大家讲了气机的运动形式，主要表现为气机畅调、

气机失调。气机失调主要表现气滞、气陷、气脱、气闭等。今天主要

讲讲气的功能，也就是说气有什么样的作用？

（一）推动作用

气的推动作用表现为几大方面：

第一，促进人体生长的发育与生殖的能力。我们知道原来大家在

读《黄帝内经》的时候，还记得女性和男性的肾气充足和生长吗？实

际上这里所说的就是指肾气先天和后天相互促进生长和发育与生殖的

作用。

女子到了七岁，肾气盛旺了起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十

四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了

生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。

二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此

时身体最为强壮。

三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始

脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变

白。

四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，

月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，肾气充

实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了，十六岁时，肾气旺盛，天癸

产生，精气满溢而能外泻，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，

肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨

丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，

牙齿开始枯槁。

四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花

白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，

天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾主水，接

受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能都以衰退，筋骨懈惰

无力，天癸以竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生

育子女了。

这段话就是我们所说对人体的生长发育和生殖的促进作用，更多

的是指肾气的一个作用，我们大家都知道气是一个总的概念，但是它

会包括肺气、脾气、肾气、胃气、肝气。所以说促进我们人体生长发

育和生殖作用跟肾气密切相关，是最密切的一个作用，但是人体的生

长发育和生殖来说跟其他肝气，脾气都有关。但是在《内经》里面论

述的生长发育，就是整个人的生、老、病、死。

如一颗种子成长发育到小树，到参天大树，在慢慢的衰弱，在慢

慢的枯萎，乃至死亡，凋亡的过程，主要讲的是跟肾的关系更加密切，

当然跟其他五脏六腑共同的作用才能完成。但是这里强调了气就具有

促进人体生长发育和生殖的作用，我们原来在讲先天之精的时候和也

和大家说到这一个，实际上就是讲的先天之精的肾气和精气。

第二个生理功能特点，具有推动作用激发脏腑经络的作用和特点，

我们知道，大家在调理疾病或者针灸的时候，大家都知道建立起具有

推动脏腑经络的作用，我们实际上调的就是气，调的就是气感，针感，

实际上整个经络的的运行，实际上是讲了气的一个功能。

第三，就是推动血的生成和运行，我们到时候再讲血的时候也会

说到，因为血的生成，气能够生血。气是推动血液运行的一个最基本

的条件，如果气的功能下降了或者是气虚了，气虚以后就相当于你没

有那么大的力量去推动血液的运行，这时就会出现气虚血瘀。

就像管子一样，里面水推动的力量相当于减少了，水的力量推动

减少以后，水的运行速度会减慢，减慢以后就会形成血瘀，在血管壁

周围最常见的就是，老年人有些本身有肥胖症、高血脂症、糖尿病、

高血压，这些引起动脉硬化以后，在整个管腔变窄，在整个管壁形成

很多的斑块这

时老年人又出现气的推动功能下降，比如很多人会出现疲劳、乏

力、头晕，然后气虚，走一段时间就很累，上楼梯也累，这种舌质淡，

脉虚弱的，是气虚的一种表现，气虚以后不能推动血液的运行，很多

人就会出现血瘀，这就叫气虚血瘀，气虚血不运行。

血虚的状态，有些人还伴有头痛，最典型的淤血症状，嘴唇是暗

的，面色是黑的，头痛表现为刺痛，或者是腹痛，或者有些人有最典

型的舌相是舌诊暗淡，舌下静脉曲张，这就是血瘀。

气虚血瘀我们同时要补气为主，比如说主要运用一些补气的穴位，

给他一个就灸、温、通的作用。足三里、气海、关元、大椎，如果是

脾气虚的还加脾俞、胃俞，肺气虚的灸一下大椎，肾气虚灸一下肾俞、

命门、大肠俞等这些穴位。所以说调通气的运行以后，血瘀是表现为

一个标，我们也可以用一些学习活血化瘀的中药。

气虚血瘀比较典型的有一首方叫“补阳还五