急性中毒临床题库.pdf

问答（本大题共4小题，共17分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式与计算步骤）

1.

简述中暑的急救原则。

(1)马上脱离高温环境。(2)物理

［答案】答：和药物降温。可用冷水、电扇、

空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。(3)补充液体、电解质、

糖等。(4)5)

葡萄保持呼吸道通畅，给氧。(对症治疗。(6)处理脑水肿、急

性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。

2简述有机磷中毒的机制临床表现。

和

［答案】答：川中毒机制：有机磷与体内的胆碱酣酶结合成磷酰化胆碱酣

酶，竞争性抑制胆碱酣酶，使胆碱酣酶丢失正常水解乙酰胆碱的功能，导

致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用千有关器官的胆碱受体，产生

严峻的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。(2)临床表现：主要是胆碱能危

象的表现。M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小，球

结膜水肿，严峻时可出现肺水肿、呼吸困难、发钳，双肺布满湿暇音，咳

血性泡沫痰等。N-样症状：早期出现面部与四肢、胸部的肌束震颤，晚期

可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，

可出现心率加快和心律失常。中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头

痛、乏力，进而出现烦躁担心、嗜睡、高热、昏迷与阵发性抽搞，可出现

脑水肿与中枢性呼吸抑制。

3试述有机磷中毒的治疗要点。

［答案】答：(1)

切断毒源。反复洗胃，清洗头发、皮肤、黏膜，胃肠减压，

导泻。(2)

抗胆碱治疗。应用原则是早期、足量、个体化应用抗胆碱药物，

“＇＇

尽可能快速阿托品化，并维持阿托品化。留意不要过量运用阿托品以防

阿托品中毒。(3)重活化剂的应用。运用原则是早期运用，重复运用，与抗

胆碱药物同用同停。不能过早停用重活化剂。(4)对

症、支持治疗。

4.

毒蛇咬伤的急救原则有哪些？

［答案】答：(1)(2)

快速清除、破坏局部蛇毒，阻断毒素汲取。尽快运用特

效的抗蛇毒血清来中蛇毒，并促使毒素的排出。(3)

和争分夺秒抢救威逼生

命的毒效应危象，维持基本生命功能。(4)脏

做好重要器功能的预料和监测，

防治可能出现的并发症。

二、填空（本大题共1小题，共2分。在空白处填上正确的文字、得数、

编号或图形）

5.。

中毒的处理原则是

［答案】削减毒物汲取促进毒物排泄抗毒剂治疗对症治疗

三、单5选1(本大题共18小题，共18分。题下选项可能多个正确，只

能选择其中最佳的一项）

6有关电击伤与闪电击伤的描述，下列哪项正确

A.闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高B.闪电击伤原理类似直流

电C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同