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临床心理学发展的新趋势

摘要进入21世纪之后，临床心理学所涉及的领域不断扩展，临床心理学家的研究范

围已经深入到了心理评估、心理病理学、心理治疗以及行为的药物治疗等诸多领域。在本学

科的独立研究之外，临床心理学家们还与许多其它学科的专家建立了广泛的合作关系。随着

时间的发展，新技术的引入，临床心理学的发展得到了一系列令人兴奋的机遇。临床心理学

家们与时俱进，紧跟时代的脚步，不断扩充自己的知识面，努力尝试去发现驱动这些变化的

模式。

关键词临床心理学；发展趋势；积极临床心理学

1引言

在1945年，美国出版了《临床心理学杂志》，该杂志主编FredereicC.Thorne在其创

刊号上发表了“临床心理学：过去、现在与将来”一文，为美国临床心理学后来的发展指明

了方向(Thorne,1945)。如今，Thorne的大多数预测已成事实(Routh,2000)。无独有偶，在1993

年创刊的《中国临床心理学杂志》首期上，该杂志主编龚耀先教授在他所撰写的“临床心理

学的过去与现在”一文中，对国内外临床心理学发展过程和现状作了精辟的论述，并对我国

临床心理学的发展作了指导性展望(龚耀先,1993)。进入21世纪后，临床心理学的发展进入

了新的纪元，本文将讨论一些关于临床心理学的发展趋势。

2医疗保健的改变

在20世纪，随着人类经济与科技的飞速进步，医疗保健也随之得到了重大的改变，其进

步速度在近几十年里加快。一些重要的因素相互作用，共同使现存的医疗保健系统产生了巨

大的张力。现如今，人类的平均寿命继续增长，现在西方国家的城市人口寿命已经达到80-85

岁，而根据第六次全国人口普查详细汇总，2010年我国人口平均预期寿命达到74.83岁，比

10年前提高了3.43岁。

但是人类平均寿命的增长也带来了另一个喜忧参半的结果——现如今患者的生存几率

得到了很大提升，在几十年前人们一旦患上某些病就一定会导致死亡，但是现在发达的医疗

技术可以帮助一些病人在疾病的折磨下依然维持生存。不幸的是，这也导致了患有慢性、常

使人衰弱的疾病的人口比例在增长。这些人的生活质量很低，缺乏基本的幸福感，还需要大

量昂贵的医疗费用来维持治疗。考虑到死亡往往是由于认为因素造成的，因此在这个降低死

亡率的过程中，临床心理学家为医疗保健系统提供了很多帮助。

心理学在健康问题上的干预，其目标主要是尝试通过心理学治疗来延长生命。但是，这

个看似非常有价值的目标也遭受了诸多的争议，因为过度强调延长生命，会导致对减轻痛苦

以及提高生活质量的忽视，因此这个目标被部分学者认为是迂腐的。对于病人而言，当他们

年龄已经很大，并且已经具有很多的健康问题，如果延长生命对他们来说只是单纯地受更多

的罪而已，那么这并不是最理想的结果。显然，仅仅将老年人医疗和心理干预的最终目标局

限于降低其死亡率，这既不明智，也不现实。有许多患者也曾表示，他们并不追求不惜一切

代价的延长生命，而是想获得生活品质和尊严。比如，头脑足够清醒，可以自主作出决定的

重病老年患者，超过90%都会拒绝参加任何重大的（并可能非常昂贵）的治疗——仅仅为了

多维持几个月生命而不得不忍受痛苦的不可治的疾病（Malloy，Urbanyi，Horsman，Guyatt，

Bedard,1992）。基于上述知识，近些年来，有关生前遗嘱和临终关怀的研究领得到了快

速的发展。这些研究更多地允许甚至鼓励老年患者，去清晰表达他们对疾病的感受以及抒发

2

个人愿望，而这个过程通常由病人自己发起和定义。我们可以预见到，未来医疗事业的发展

将更多的对临终关怀中个人化、情感化的支持关注。这样做既减轻了医疗保健系统的经济负

担，同时又使患者获得了生活的品质和尊严，满足了患者的真正需求。而在这个过程中，临

床心理学的支持是不可缺少的，心理学家们理应在未来医疗事业中发挥关键性的作用。

3临床心理学、计算机和网络

计算机和网络的出现让这个世界发生了飞跃性的转变，因此这一变革也不可避免的扩展

到了临床心理学的研究与实践之中。

在与诊断和治疗相关的文献检索方面，临床心理学家们得到了极大的便利，他们再也不

用耗费大量时间在图书馆中搜索资料。现在，他们仅仅需要一台联网的计算机便可以坐在办

公室里获得大量的信息，他们不需要离开办公室去做大量的搜索查阅工作，计算机和网络数

据库可以帮助他们在5分钟之内找到超过2000份的参考文献。这