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中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析

发布时间：2023-07-21T12:03:06.564Z来源：《医师在线》2023年3月6期作者：徐爱民

[导读]

中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析

徐爱民

（山东省淄博市桓台县果里镇中心卫生院；山东淄博256410）

摘要：目的：分析不同证型消化性溃疡采用中医辨证治疗的临床效果。方法：选取本院2022年2月至2023年2月收治的200例消化性溃疡患者

根据不同证型采用中医辨证治疗方法，统计临床效果。结果：肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型治疗后临床效果相似，无明显差异和

统计学意义（P＞0.05）；上述三种证型的治疗效果均高于脾虚血瘀型（P＜0.05）。结论：针对消化性溃疡的不同证型采用中医辨证治疗方

法能够促进临床效果提高，值得借鉴和推广。

关键词：消化性溃疡；不同证型；中医辨证治疗；效果

引言：据相关研究表明，在消化性溃疡中应用中医药治疗，可提高临床效果，同时中医药还具有副作用小、标本兼治和性价比高的特点。

在中医治疗的过程中其强调辨证施治，这需要对患者的证型进行分析，采用针对性的治疗方法。本研究选择部分患者根据证型分析后使用

针对性的方法进行治疗，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年2月2—2022年2月从本院选择200例消化性溃疡患者进行分析。所有患者的最小年龄28岁，最大年龄68岁，平均（45.66±3.36）

岁；其中有83例肝胃不和型、42例脾胃虚寒型、42例胃阴不足型、33例脾虚血瘀型。资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可

比性。

1.2方法

所有患者入院后对其证型进行分析，依据证型采用辨证施治的方法，具体措施如下：（1）肝胃不和型。胃脘部疼痛是肝胃不和型患

者的主要症状表现，且胀痛和隐痛是疼痛的主要性质，在疼痛过程中可累积患者的胸肋和背部，导致患者嗳气、泛酸和饮食减少等症状发

生，同时临床症状还会受到患者情绪和心理压力的影响而加重，观察患者舌苔有薄白或薄黄表现，脉搏沉弦，针对此类患者，治疗过程中

应坚持疏肝和胃、理气止痛的原则，选择6g香附、10g芍药、9g枳壳、9g川楝子、6g炙甘草、10g柴胡组成柴胡疏肝散加减治疗；根据患者

的症状依据基础方实施加减治疗。如果患者存在恶心反胃，则在基础方中加入10g生姜、10g半夏和20g代赭石；如果患者有明显分腹胀，则

在基础方中加入9g砂仁、10g陈皮、10g木香；如果患者的疼痛明显，则在基础方中加入10g元胡和10g乌药；如果患者食滞嗳气，则在基础

方中加入20g神曲、20g麦芽、20g莱菔子；如果患者存在明显的吐酸现象，则在基础方中加入15g乌贼骨和瓦楞子。

（2）脾胃虚寒型的治疗。该证型患者存在胃脘痛症状，主要表现为隐痛，且空腹状态下疼痛明显，进食后疼痛有所缓解，饮食喜

热，患者神疲乏力且大便溏薄，脉细或沉迟无力。在此类患者治疗期间选择3枚大枣、20g黄芪、9g桂枝、6g木香、9g炙甘草、15g白芍组成

黄芪建中汤加减治疗。如果患者存在中气下陷表现，则在原方中加入6g升麻、15g柴胡、12g枳壳；如果患者有呕吐表现，在原方中加入6g

吴茱萸；如果患者泛吐清水，则在原方中加入9g半夏、15g陈皮、9g茯苓；如果患者有明显泛酸表现，则在原方中加入6g煅瓦楞、6g牡蛎、

6g海螵蛸。

（3）胃阴不足型。胃脘痛是此类患者常见症状，其疼痛分为隐痛或灼痛，部分患者食欲不振，心情烦躁且失眠，口唇干燥，大便干

结等。在治疗的过程中，选择3g甘草、18g粳米、3枚大枣、15g玉竹、9g石斛、15g党参、9g沙参、12g麦门冬。根据患者的证型进行加减治

疗；如果患者大便干结则在基础方中加入15g瓜蒌仁、15g火麻仁；如果患者有明显的胃脘胀、胃脘痛，则在基础方中加入9g川朴花、9g玫

瑰花、9g佛手花；如果患者口干舌燥或胃脘嘈杂则在基础方中加入12g乌梅、12g山楂。

（4）脾虚血瘀型。胃脘痛是此类患者的主要症状，且疼痛位置固定，表现为刺痛，尤其是餐后，疼痛程度上升，按压疼痛加剧，部

分患者有呕血表现，脉涩或脉弦；在治疗的过程中，选择6g甘草、15g丹参、6g砂仁、12g白芍、9g元胡、12g赤芍、9g生薄黄、12g五灵

脂、9g木香、9g当归、9g檀香等组成丹参饮合失笑散加减治疗。如果患者大便色黑，则在原方中9g地榆岩、12g乌贼骨、9g炮姜炭。

所有患者均持续治疗3个月。

1.3观察指标

所有患者的患者接受治疗后对其临床效果进行观察，依据患者的体征、症状、症候积分和内镜检查结果将疗效分为显效、有效和无

效。患者接受治疗后症候积分