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中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析
发布时间:2023-07-21T12:03:06.564Z来源:《医师在线》2023年3月6期作者:徐爱民
[导读]
中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果分析
徐爱民
(山东省淄博市桓台县果里镇中心卫生院;山东淄博256410)
摘要:目的:分析不同证型消化性溃疡采用中医辨证治疗的临床效果。方法:选取本院2022年2月至2023年2月收治的200例消化性溃疡患者
根据不同证型采用中医辨证治疗方法,统计临床效果。结果:肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型治疗后临床效果相似,无明显差异和
统计学意义(P>0.05);上述三种证型的治疗效果均高于脾虚血瘀型(P<0.05)。结论:针对消化性溃疡的不同证型采用中医辨证治疗方
法能够促进临床效果提高,值得借鉴和推广。
关键词:消化性溃疡;不同证型;中医辨证治疗;效果
引言:据相关研究表明,在消化性溃疡中应用中医药治疗,可提高临床效果,同时中医药还具有副作用小、标本兼治和性价比高的特点。
在中医治疗的过程中其强调辨证施治,这需要对患者的证型进行分析,采用针对性的治疗方法。本研究选择部分患者根据证型分析后使用
针对性的方法进行治疗,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2022年2月2—2022年2月从本院选择200例消化性溃疡患者进行分析。所有患者的最小年龄28岁,最大年龄68岁,平均(45.66±3.36)
岁;其中有83例肝胃不和型、42例脾胃虚寒型、42例胃阴不足型、33例脾虚血瘀型。资料之间存在的差异无统计学意义(P>0.05),有可
比性。
1.2方法
所有患者入院后对其证型进行分析,依据证型采用辨证施治的方法,具体措施如下:(1)肝胃不和型。胃脘部疼痛是肝胃不和型患
者的主要症状表现,且胀痛和隐痛是疼痛的主要性质,在疼痛过程中可累积患者的胸肋和背部,导致患者嗳气、泛酸和饮食减少等症状发
生,同时临床症状还会受到患者情绪和心理压力的影响而加重,观察患者舌苔有薄白或薄黄表现,脉搏沉弦,针对此类患者,治疗过程中
应坚持疏肝和胃、理气止痛的原则,选择6g香附、10g芍药、9g枳壳、9g川楝子、6g炙甘草、10g柴胡组成柴胡疏肝散加减治疗;根据患者
的症状依据基础方实施加减治疗。如果患者存在恶心反胃,则在基础方中加入10g生姜、10g半夏和20g代赭石;如果患者有明显分腹胀,则
在基础方中加入9g砂仁、10g陈皮、10g木香;如果患者的疼痛明显,则在基础方中加入10g元胡和10g乌药;如果患者食滞嗳气,则在基础
方中加入20g神曲、20g麦芽、20g莱菔子;如果患者存在明显的吐酸现象,则在基础方中加入15g乌贼骨和瓦楞子。
(2)脾胃虚寒型的治疗。该证型患者存在胃脘痛症状,主要表现为隐痛,且空腹状态下疼痛明显,进食后疼痛有所缓解,饮食喜
热,患者神疲乏力且大便溏薄,脉细或沉迟无力。在此类患者治疗期间选择3枚大枣、20g黄芪、9g桂枝、6g木香、9g炙甘草、15g白芍组成
黄芪建中汤加减治疗。如果患者存在中气下陷表现,则在原方中加入6g升麻、15g柴胡、12g枳壳;如果患者有呕吐表现,在原方中加入6g
吴茱萸;如果患者泛吐清水,则在原方中加入9g半夏、15g陈皮、9g茯苓;如果患者有明显泛酸表现,则在原方中加入6g煅瓦楞、6g牡蛎、
6g海螵蛸。
(3)胃阴不足型。胃脘痛是此类患者常见症状,其疼痛分为隐痛或灼痛,部分患者食欲不振,心情烦躁且失眠,口唇干燥,大便干
结等。在治疗的过程中,选择3g甘草、18g粳米、3枚大枣、15g玉竹、9g石斛、15g党参、9g沙参、12g麦门冬。根据患者的证型进行加减治
疗;如果患者大便干结则在基础方中加入15g瓜蒌仁、15g火麻仁;如果患者有明显的胃脘胀、胃脘痛,则在基础方中加入9g川朴花、9g玫
瑰花、9g佛手花;如果患者口干舌燥或胃脘嘈杂则在基础方中加入12g乌梅、12g山楂。
(4)脾虚血瘀型。胃脘痛是此类患者的主要症状,且疼痛位置固定,表现为刺痛,尤其是餐后,疼痛程度上升,按压疼痛加剧,部
分患者有呕血表现,脉涩或脉弦;在治疗的过程中,选择6g甘草、15g丹参、6g砂仁、12g白芍、9g元胡、12g赤芍、9g生薄黄、12g五灵
脂、9g木香、9g当归、9g檀香等组成丹参饮合失笑散加减治疗。如果患者大便色黑,则在原方中9g地榆岩、12g乌贼骨、9g炮姜炭。
所有患者均持续治疗3个月。
1.3观察指标
所有患者的患者接受治疗后对其临床效果进行观察,依据患者的体征、症状、症候积分和内镜检查结果将疗效分为显效、有效和无
效。患者接受治疗后症候积分
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