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2025年卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力自测试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
临床案例材料：
患者，男，45岁，主诉：右侧肢体麻木、乏力2个月，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现右侧肢体麻木、乏力，伴有手指不灵活，尤以夜间为甚。近1周来症状加重，伴有右侧肢体疼痛，活动受限。患者既往有高血压病史5年，长期服用降压药物。查体：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
问题：
1、根据患者的临床表现，以下哪项症状不符合本病的诊断？
A、右侧肢体麻木
B、手指不灵活
C、右侧肢体疼痛
D、头晕头痛
2、下列检查项目中，对诊断具有重要意义的是？
A、血常规
B、尿常规
C、肌电图
D、心电图
3、根据患者的病情，以下治疗方案中，最适宜的是？
A、针灸治疗为主，配合中药内服
B、中药内服为主，配合针灸治疗
C、西药治疗为主，配合针灸治疗
D、中药外敷为主，配合针灸治疗
第二题
临床案例材料：
患者，男，45岁，主诉：左侧肩臂疼痛2个月余，加重1周。患者2个月前开始出现左侧肩臂疼痛，呈酸痛、刺痛，活动后加剧，休息后减轻。近期疼痛加重，伴有夜间睡眠时加剧，影响睡眠质量。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。查体：左侧肩臂肌肉压痛明显，肩关节活动受限，尤其是外展和内旋动作。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
检查结果：
1.血常规：正常。
2.尿常规：正常。
3.肌电图：左侧肩臂肌肉轻度萎缩，神经传导速度正常。
诊断：肩周炎（中医病名：漏肩风）
治疗方案：
1.中医治疗：针灸、拔罐、中药熏蒸等。
2.西医治疗：物理治疗、药物止痛等。
请根据以上病例，回答以下问题：
1、针对本病例，以下哪项针灸穴位组合最为适宜？
A、肩髃、曲池、合谷、阿是穴
B、肩井、天宗、曲池、外关
C、肩髃、曲池、合谷、三阴交
D、肩井、天宗、曲池、足三里
2、在针灸治疗过程中，以下哪项操作不当？
A、针刺肩髃时，针尖朝向手指方向
B、针刺曲池时，针尖朝向手腕方向
C、针刺合谷时，针尖朝向掌心方向
D、针刺阿是穴时，采用散刺法
3、在中药熏蒸治疗中，以下哪种药物不适宜使用？
A、川芎
B、红花
C、伸筋草
D、生地黄
第三题
临床案例材料：
患者，男，35岁，主诉：腰痛3月余，加重1周。患者3个月前因劳累后出现腰部疼痛，活动后加重，休息后减轻。近1周来疼痛加重，影响睡眠。伴有腰部活动受限，无明显放射痛。既往体健，无特殊病史。查体：腰部肌肉紧张，腰部活动受限，直腿抬高试验（+），无下肢感觉、运动障碍。辅助检查：腰椎MRI示L4-L5椎间盘突出。
问诊：
1、现症见：
A、腰痛，活动后加重，休息后减轻
B、腰痛，劳累后加重，休息后减轻
C、腰痛，活动时加重，休息时减轻
D、腰痛，劳累时加重，休息时减轻
2、患者腰部活动受限，可能与以下哪种原因有关？
A、腰椎间盘突出
B、腰椎骨质增生
C、腰椎结核
D、腰椎骨折
3、根据患者病情，以下哪种治疗方法较为适宜？
A、针灸治疗
B、推拿治疗
C、牵引治疗
D、药物治疗
第四题【案例材料】
患者，男，45岁，主诉：左侧肩臂疼痛3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现左侧肩臂疼痛，疼痛呈持续性，活动后加剧，休息后减轻。伴有左侧手指麻木，夜间加重。患者曾在外院就诊，诊断为“肩周炎”，给予理疗、药物治疗，症状有所缓解，但近期疼痛加重，严重影响日常生活。
查体：左侧肩关节活动受限，肩部肌肉紧张，无畸形，肩关节周围压痛明显。左侧手指感觉减退。
辅助检查：X线片示：左侧肩关节无明显异常。
【选择题】
1、根据以上病例，患者最可能的诊断是什么？
A、颈椎病
B、肩周炎
C、肩关节脱位
D、肩袖损伤
2、针对本病例，以下哪种治疗方法最为适宜？
A、针灸
B、推拿
C、牵引
D、拔罐
3、在针灸治疗中，以下哪一穴位对该患者的症状最为关键？
A、曲池穴
B、肩井穴
C、手三里穴
D、合谷穴
第五题【临床案例材料】
患者，男，45岁，因“左侧肢体无力、麻木3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，逐渐加重，伴有左侧面部麻木。近期出现语言不清，吞咽困难。既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等病史。查体：神志清楚，言语不清，吞咽困难，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体无力，肌力3级，肌张力正常，腱反射减弱，未引出病理反射。舌红，苔薄黄，脉弦滑。
辅助检查：头颅MRI示左侧大脑中动脉供血区域缺血灶。
【问题】
1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？
A、中风
B、偏头痛
C、颈椎病
D、帕金森病
2、针对患者的症状，以下哪种针灸治疗方法最为适宜？
A、疏经通络，调和阴阳
B、活血化瘀，通络止痛
C、疏肝解郁
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