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核心观点:
GLP-1受体激动剂具有多重临床优势,治疗地位不断提升
GLP-1受体激动剂作为新一代降糖药,其降糖效果仅次于胰岛素,具有降糖效果强、低血糖风险低、减肥效果
明显和心血管获益等多重临床优势,目前国内外多个2型糖尿病防治指南与共识不断强调并提升其在临床治疗的
重要性与地位。糖尿病为进展性疾病,而GLP-1受体激动剂作为口服降糖药与胰岛素治疗之间的过渡疗法,具有
延缓疾病进展的生物学作用,从当前临床应用趋势看,GLP-1受体激动剂是目前全球最具市场潜力的降糖药。
全球GLP-1激动剂市场规模近90亿美元,国内外产品的代际差异正逐渐缩窄
根据诺和诺德官网披露,近年来全球GLP-1受体激动剂市场的复合增长率高达35.7%,远高于糖尿病用药整
体市场以及注射降糖药细分市场的增长率,2018年全球市场(包含复方制剂)规模约88.27亿美元,根据
EvaluatePharma预测2022年全球市场规模将超过120亿美元。由于目前GLP-1治疗费用较其他降糖药高,其使
用呈现出明显的经济地域差异,北美和欧洲分别占据全球GLP-1受体激动剂市场的46%、37%,中国尚处于市场
导入早期,仅占全球1%市场。但随着国内相关企业研发进度的推进,更具性价比的国产产品以及长效产品预计将
会陆陆续续上市,国内外产品的代际差异正逐渐缩窄,届时国内GLP-1受体激动剂的市场渗透率将会明显提升。
索马鲁肽为当前全球最好的GLP-1受体激动剂,新型长效、口服剂型以及多靶点是研发方向
纵观GLP-1受体激动剂的研发历程,为了提高患者依从性、降低用药频次、提升疗效(降糖、减重、心血管
受益等),长效、口服剂型以及多靶点受体激动剂是重点发展方向。目前,全球已上市的GLP-1主要共有7款产
品,3款短效剂型(艾塞那肽、利司那肽、利拉鲁肽)、4款长效剂型(艾塞那肽微球、阿必鲁肽、度拉糖肽、索马
鲁肽)。索马鲁肽是目前全球最好的长效产品,头对头临床试验中在降血糖、减重、心血管受益等方面均表现出优
于西格列汀、甘精胰岛素、长效艾塞那肽甚至度拉糖肽,口服索马鲁肽同样在与恩格列净、西格列汀、利拉鲁肽头
对头临床试验中展现出更优的临床效果。此外,多靶点的受体激动剂如GLP-1/GIP/Glucagon同样为国际研发的热
点,初步临床结果已展现出较GLP-1单药更优异的临床效果,重点关注礼来的GLP-1/GIP双靶点的Tirzepatide。
国内GLP-1受体激动剂药物研发如火如荼,多家企业均有重点布局
国内GLP-1药物研发火热,根据CDE披露,短效在研产品中已有多个艾塞那肽、利拉鲁肽仿制药以化药进行
注册报产,长效在研产品中豪森药业的聚乙二醇洛塞那肽已报产,有望于今年获批上市成为我国第三个长效GLP-
1,礼来的度拉糖肽已于2019年2月份于国内获批上市,诺和诺德的索马鲁肽正处于临床3期中。其他在研管线
中有多个GLP-1创新药进度较快,比如宝丽健生物的重组促胰岛素分泌素已经完成III期临床、石药集团中奇制药
的rE4正处于III期临床中、鸿运华宁的Glutazumab处于临床1期,恒瑞的SHR2042(口服)已获临床批件等。
投资建议
糖尿病作为全球最大的慢性病种之一,用药市场规模较大,国内多家上市公司均在该领域进行重点布局。我们
基于各公司研发管线以及在内分泌领域的渠道优势与商务能力,建议关注:华东医药、通化东宝、乐普医疗、翰宇
药业及港股联邦制药、三生制药、东阳光药、石药集团等。
风险提示
医保控费压力与日俱增、在研产品进度不达预期、新技术潜在竞争风险
识别风险,发现价值请务必阅读末页的免责声明
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本报告联系人:孔令岩021konglingyan@
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