成人术中非计划低体温预防与护理——中华护理学会团体标准解读.pptx

成人术中非计划

低体温预防与护理;;成人术中非计划低体温预防与护理

——中华护理学会团体标准T/CNAS44－2024

;一、范围;二、规范性引用文件;下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42392－2023洁净手术部通用技术要求

WS/T592－2018医院感染预防与控制评价规范;三、术语与定义;三、术语与定义;;四、基本要求;四、基本要求

;五、风险评估;（1）评估时机

应在择期手术的术前一日或入手术间时、急诊手术接诊时对患者进行低体温风险评估。

术中应结合患者手术进程动态评估。;（2）评估工具与风险界定

宜采用术中低体温风险预测工具（附录B）评估低体温的发生风险。

术中低体温风险预测值

≤70%为低危

70%＜预测值＜90%为中危

预测值≥90%为高危;附录B

（资料性）

术中低体温风险预测工具;

备注2：术中低体温风险因素对应得分值见右表（表中得分四舍五入取整）。;六、预防措施;（1）低危风险患者的预防措施

应对所有手术患者提供被动保温措施。

应动态调整手术间温度为21℃～25℃，相对湿度维持在30%～60%。

应确保消毒液适量，避免敷料过度潮湿。

应减少皮肤暴露的时间和面积。

应动态监测体温，从麻醉诱导前开始，宜每30min记录1次，直至手术结束。;（2）中危风险患者的预防措施

在低危风险患者预防措施基础上，应每15～30min监测体温。

宜使用充气加温设备进行术前预保温，术中持续采取主动保温措施（附录A）。

应使用体腔冲洗液加温等措施。

可使用输液输血加温等措施;（3）高危风险患者的预防措施

在中危风险患者预防措施基础上，应持续监测体温变化。

应全程采用主动保温措施，首选充气式加温设备，有条件者可联合使用循环水加热系统等复合保温措施。

应使用输液输血加温等措施;（4）特殊患者低体温的预防措施

对于不停跳冠状动脉旁路移植患者，在复合保温措施基础上，应在取移植血管时使用无菌治疗巾等对双下肢非手术部位进行包裹保温。

对于严重创伤、大面积烧伤等患者，体温管理强调预防为先，应适当调高室温，手术全程采用主动保温和被动保温措施;七、低体温发生后的处理;应首选充气加温设备进行主动保温，注意避免造成热损伤。

应使用输液输血加温设备将术中输注的静脉液体、冷藏血制品加温至37℃以上，但血制品加温不应超过43℃。

应将术中体腔冲洗液体加温至38℃～40℃。

应适当提高手术间温度，但不超过25℃。

可采用带加温功能的气腹机对使用的CO2气体进行加温。

应持续监测体温，并做好记录，直至体温≥36℃。;谢谢观看