口腔颌面外科基本知识及基本技术（口腔颌面外科学课件）.pptx

《口腔颌面外科学》;;;;主诉：右上前牙因撞击疼痛1小时。

现病史：一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙，感觉患牙有伸长感，咬合痛来院就诊。

既往史：否认有牙痛史和其他疾患史。

个人史：无特殊。

体格检查：右上1牙冠完整，轻度松动，龈缘少量出血，叩（+）。冷热诊反应迟钝，X：未见根折情况，牙周膜间隙轻度增宽。

实验室检查：暂无

初步诊断：右上1牙震荡

处理意见：患牙调牙合，松牙固定，该牙修息，定期复查做牙髓活力测试，如牙变色及时做根管治疗。

带教老师/实习学生;

《口腔颌面外科学》;;;;1.初诊病史

⑤体格检查以口腔颌面部检查为主，记录阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，先口外后口内。如有全身性疾病，应作必要的体检。（心电图，血压等）

⑥实验室及特殊检查B—Rt、U—Rt、S—Rt。以往及近期的实验室检查或特殊检查结果，比较引用。

⑦初步诊断按主次排序，力求完整全面，严格区分确定与不确定的或尚待证实的诊断？

⑧处理意见包括1.提出进一步检查的项目2.治疗用药（药名、剂型、剂量规格、总量、给药方法、给药途径）3.随即会诊或定期会诊申请或建议4.其他医疗性嘱咐5.病休医嘱

⑨医师签名实习医师应有上级医师签名，以示负责。;主诉：右侧下牙反复疼痛半年，要求拔除。

现病史：患者半年前出现右侧下颌后牙疼痛，伴右侧面部肿胀、张口受限，口服消炎药后好转，一个月前疼痛再次发作，口服消炎药无明显好转，输液治疗后症状减轻。

既往史：既往体健，否认系统病史、传染病史、手术外伤出血及药物过敏史。

个人史：无特殊。

体格检查：患者全身情况良好，左右颜面基本对称，无肿胀疼痛。张口度及张口型正常，口内可见卫生情况欠佳，右侧下颌第三磨牙萌出不全，仅可见牙冠近中边缘嵴，冠周牙龈色白糜烂，牙周袋深约5mm，袋内可见腐败坏死的食物残渣。余可。

实验室检查：暂无

初步诊断：右侧下颌第三磨牙阻生

处理意见：局麻下行右侧下颌阻生牙拔除术

带教老师/实习学生;2.复诊病史

①复诊病史的必需项目撰写要求原则上与初诊病史一致。

②同一疾病相???3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化。

③一般复诊病史必须写明：1.经上次处理后，病人的体征、症状和病情变化情况及治疗2.初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈3.记载新出现的症状和体征4.根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见5.补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断6.医师签名。;2.复诊病史

④对于诊断已经十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：1.已明确的诊断2.本次就诊的主要临床情况（症状，不良反应，体征等）简述重要实验室检查结果3.处方记录及医师签名。

;

《口腔颌面外科学》;;;;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;颌面部检查;

《口腔颌面外科学》;;;;1、一般检查;2、淋巴结检查;

《口腔颌面外科学》;;口腔检查的基本器械

口镜

探针

镊子;;;;;1.口腔前庭检查;2.牙的检查;3.咬合关系检查;4.张口度检查;5.固有口腔和口咽检查;5.固有口腔和口咽检查;

《口腔颌面外科学》;;;;颞下颌关节检查;颞下颌关节检查;颞下颌关节检查;颞下颌关节检查;颞下颌关节检查;

《口腔颌面外科学》;;;;唾液腺检查;

《口腔颌面外科学》;;;;手术器械是外科医师施行手术时的主要工具，手术是否能顺利地进行，与手术器械是否齐全、功能是否良好密切相关。精良的手术器械有助于提高手术质量。器械的使用和管理的好坏也直接影响手术的顺利进行甚至成败。;1.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

1.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。

1.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。

1.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。

1.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附录B的要求。;口腔诊疗器械处理操作流程;2.1回收

2.1.1口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。

2.1.2口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类放置。

a)结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。

牙科小器械处理：结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。

;b)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。

c)其他器械可选择专用回收容器放置。

d)回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。;2.2器械清洗

2.2.1口腔器械清洗方法