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空白演示;目录
CATALOG;01;概述
帕金森病(PD)
又名震颤麻痹
是一种常见于
中老年的神经
变性疾病;02;病因及发病机制
1、环境因素:化学物品、杀虫剂、除草剂。
2、遗传因素:10%左右的PD病人有家族史。
3、神经系统老化
主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失,乙酰胆碱功能相对亢进,黑质细胞减少至50%、纹状体多巴胺递质减少80%;03;特点:
多于60岁以后发病,
男性稍多
隐匿起病,缓慢进展;1、运动症状一一静止性震颤
拇指与食指搓丸样动作,4-6次/秒
安静时出现,运动时减轻,入睡后消失;2、运动症状一肌强直
屈肌、伸肌均受累若伴震颤
被动运动关节感觉均匀阻力
阻力始终増高似转运齿轮
(铅管祥强直)(齿轮祥强直)
锥体束受损,被动运动关节
折刀样强直
仅部分肌群受累
;3、运动症状一-运动迟缓(bradykinesia)
因肌张力增高使起床/翻身/步行/变换方向等运动迟缓。
表情肌活动少,呈“面具脸”
手指精细动作困难/随意动作减少/写字过小症;4、运动症状一姿势步态异常
站一屈曲体姿
行走一无摆臂动作,小步态转弯一平衡障碍
早期一走路拖步
晚期一“慌张步态”;”冻结”现象;;04;(-)治疗原则
药物治疗→首选
只能改善症状,不
手术治疗
能阻止病
康复治疗
情的发展;治疗
1、治疗药物一抗胆碱能药物
可协助维持递质的平衡
副作用:口干/视物模糊/便秘/排尿困
苯海索1-2mg/3次/天Po难/青光眼/前列腺肥大者禁用
2、治疗药物--金刚烷胺
能促进神经末稍释放DA、DA再摄取
副作用:较少意识模糊,踝部水肿,心律失常等
癫痫,胃溃疡,肝病患者慎用;05;常用护理诊断
躯体活动障碍:与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关
自尊低下:与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关
知识缺乏:缺乏与本病相关知识与药物知识
营养失调低于机体需要量与吞咽困难,饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加有关。;疾病早期
运动护理
疾病中期
疾病晚期;(-)治疗原则
药物治疗→首选
只能改善症状,不
手术治疗
能阻止病
康复治疗
情的发展;(-)治疗原则
药物治疗→首选
只能改善症状,不
手术治疗
能阻止病
康复治疗
情的发展;(-)治疗原则
药物治疗→首选
只能改善症状,不
手术治疗
能阻止病
康复治疗
情的发展;06;(-)治疗原则
药物治疗→首选
只能改善症状,不
手术治疗
能阻止病
复治疗
情的发展;定期复查
了解血压变化,肝肾功能,血常规等病情加重及时就诊;谢谢观看
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