肿瘤营养支持营养教育.ppt

营养支持/治疗的流程

AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(ASPEN）

第37页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持的概念：在临床疾病治疗过程中，因疾病影响或治疗要求，病人减少或不能经口正常摄取食物，通过消化道置管或静脉将特殊制备的营养物质送入体内，以满足机体营养需要的治疗方法称为营养支持（nutritionsupport）。第38页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持治疗的目的第39页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持/治疗时机第40页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持/治疗途径第41页,共69页，星期六，2024年，5月营养风险筛查有风险无风险规范化营养治疗肠内营养(肿瘤专用型）肠外营养饮食+口服管饲（鼻胃管）PEJ或PEG合理、平衡膳食规范化营养治疗在营养师、临床医师推荐下应用第42页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持/治疗的方式首选第43页,共69页，星期六，2024年，5月肠内营养（EN）第44页,共69页，星期六，2024年，5月肠内营养（EN）途径选择饮食量占需要量＞50%口服（ONS）饮食量占需要量＜50%管饲安全经济符合生理第45页,共69页，星期六，2024年，5月第46页,共69页，星期六，2024年，5月口服营养支持（ONS）“对于存在营养不良风险、有多种疾病的虚弱的病人，推荐使用ONS。”“对于存在营养不良风险的肿瘤患者，ONS可改善或维持营养状况，降低死亡率，并改善手术病人预后。”2006ESPENGuidelinesOnEnteralNutrition:Geriatrics·在营养师、临床医师推荐下应用！第47页,共69页，星期六，2024年，5月肠外营养（PN）第48页,共69页，星期六，2024年，5月肠外营养支持第49页,共69页，星期六，2024年，5月

营养支持/治疗的流程

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第50页,共69页，星期六，2024年，5月第51页,共69页，星期六，2024年，5月营养支持/治疗效果2001年5月，国内建立了肿瘤病人的临床营养支持病区，目前营养不良改善及治愈率达到60％～70%，取得比较好的临床治疗效果第52页,共69页，星期六，2024年，5月成功的营养支持--改善预后1个月后4个月后第53页,共69页，星期六，2024年，5月1992年4月8日，蔡惟成为世界上完全依靠全肠外营养孕育的第一人成功的营养支持--改善生活质量第54页,共69页，星期六，2024年，5月四、营养支持存在哪些

误区？第55页,共69页，星期六，2024年，5月误区一、营养支持会促进肿瘤生长第56页,共69页，星期六，2024年，5月第57页,共69页，星期六，2024年，5月第58页,共69页，星期六，2024年，5月肿瘤营养不良常见的原因第5页,共69页，星期六，2024年，5月肿瘤与营养不良第6页,共69页，星期六，2024年，5月恶病质的表现第7页,共69页，星期六，2024年，5月第8页,共69页，星期六，2024年，5月第9页,共69页，星期六，2024年，5月第10页,共69页，星期六，2024年，5月二、营养与放化疗的关系第11页,共69页，星期六，2024年，5月肿瘤治疗中易发生营养不良前瞻性队列研究，纳入200例放化疗患者，采用PG-SGA法进行营养状态评价25%的患者发生重度营养不良，73.5%的患者发生可疑或轻度营养不良Assessingmalnutritionamongchemotherapyand/orradiotherapycancerBenghazioutpatients.NutritionFoodScience2011;41(5):298-307.73.5%25%重度营养不良可疑或轻度营养不良第12页,共69页，星期六，2024年，5月放疗时间延长使营养状况不断恶化高凤莉。头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究[D]。北京协和医科大学，2008,35-36.采用主观全面营养评估量表(SGA)评估84例肿瘤患者放疗期间的营养状况随着放疗的进行，病人的营养状态逐渐下降第13页,共69页，星期六，2024年，5月*营养不良是复发的独立危险因素一项回顾性研究，121例喉癌非手术患者接受放疗（4