医院病区安全管理制度.pdfVIP

医院病区安全管理制度

一、总则

1.1制定目的

为了加强医院病区安全管理，保障患者、医务人员和医院

财产的安全，确保医疗服务质量，根据我国有关法律法规和医

院实际情况，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于医院各病区、医技科室、行政后勤部门及所

有工作人员。

1.3基本原则

（1）坚持以人为本，关注患者、医务人员和医院的安全

需求。

（2）遵循预防为主、综合治理的方针。

（3）建立健全安全管理制度，明确责任，加强监督与考

核。

二、组织架构与职责

2.1组织架构

医院成立病区安全管理委员会，负责病区安全管理的组织、

协调和监督工作。病区安全管理委员会由医院领导、相关职能

部门负责人、临床科室负责人及医务人员代表组成。

2.2职责

2.2.1病区安全管理委员会职责

（1）制定病区安全管理制度，确保制度的实施与落实。

（2）组织病区安全培训和宣传教育活动。

（3）协调、解决病区安全管理中的重大问题。

（4）对病区安全工作进行监督、检查和考核。

2.2.2病区安全管理小组职责

（1）执行病区安全管理制度，落实各项安全措施。

（2）组织病区安全培训和宣传教育活动。

（3）定期对病区安全进行检查，发现问题及时整改。

（4）及时报告病区安全隐患，参与安全事故的调查和处

理。

三、病区安全管理内容

3.1患者安全管理

3.1.1患者信息管理

（1）确保患者信息的真实、准确、完整。

（2）加强患者隐私保护，不得泄露患者信息。

（3）建立健全患者信息查阅制度，严格限制查阅权限。

3.1.2患者诊疗安全管理

（1）严格执行诊疗规范，确保患者诊疗安全。

（2）加强危急值管理，及时发现并处理异常情况。

（3）加强患者病情观察，及时发现病情变化并报告医生。

3.1.3患者护理安全管理

（1）加强患者护理，确保患者舒适、安全。

（2）建立健全护理交接班制度，确保患者信息传递准确

无误。

（3）加强护理操作规范，避免发生护理差错。

3.2医务人员安全管理

3.2.1医务人员培训与管理

（1）加强医务人员业务培训，提高业务水平。

（2）建立健全医务人员考核制度，确保医务人员具备相

应的资质。

（3）加强医务人员职业道德教育，提高服务质量。

3.2.2医务人员职业防护

（1）加强医务人员职业防护，预防职业暴露。

（2）建立健全职业暴露报告和处理制度。

（3）为医务人员提供必要的防护用品。

3.2.3医务人员心理关爱

（1）关注医务人员心理健康，提供心理援助。

（2）建立健全医务人员心理关爱机制。

（3）定期开展医务人员心理培训和讲座。

3.3医院财产安全管理

3.3.1财产管理

（1）加强医院财产管理，确保财产安全。

（2）建立健全财产登记、使用、维修和报废制度。

（3）加强医院财产保险工作。

3.3.2信息安全管理

（1）加强医院信息系统安全，预防信息泄露。

（2）建立健全信息安全管理制度，明确信息安全管理责

任。

（3）加强网络安全防护，预防网络攻击。

四、病区安全检查与考核

4.1定期检查

医院病区安全管理委员会定期对病区安全进行检查，发现

问题及时整改。

4.2考核评价

医院病区安全管理委员会对病区安全管理情况进行考核评

价，对表现优秀的病区给予表彰和奖励。

五、附则

5.1本制度由医院病区安全管理委员会负责解释。

5.2本制度自发布之日起实施。

5.3如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。