肾小球病概述.pptVIP

第二章肾小球病概述;要求;肾小球疾病概念;肾小球病的分类;原发性肾小球疾病的临床分型;原发性肾小球疾病的病理分型;临床诊断与病理诊断之间的关系;2024/10/21;2024/10/21;2024/10/21;弥漫性病变;1.轻微肾小球病变

minimalglomerularabnormalities;微小病变minimalchangenephroticdiseaseMCD;微小病变型;2局灶性节段性病变focalsegmentallesions;局灶节段性肾小球硬化;膜性肾病membranousnephropathy;膜性肾病membranousnephropathy;系膜增生性肾小球肾炎

MesangialProliferativeglomerulonephritis;系膜增生性肾炎

MesangialProliferativeglomerulonephritis;轻度系膜增生;中度系膜增生;重度系膜增生;系膜毛细血管性肾小球肾炎

mesangiocapillaryglameruloephritisMPGN;系膜毛细血管性肾炎

mesangiocapillaryglameruloephritisMPGN;系膜毛细血管性肾小球肾炎（I型）。肾小球系膜区增宽，毛细血管壁增厚，

局部双轨形成。PASx260

;毛细血管内增生性肾炎;急性肾炎见中性粒细胞浸润;新月体和坏死性肾小球肾炎

（毛细血管外增生性肾炎）RPGN;新月体性肾小球肾炎。细胞性新月体覆盖在肾小球丛的局部，

图中8点处可见粉红色纤维蛋白沉积物。Massonx260;硬化性肾小球肾炎;肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间质炎症细胞浸润;发病机制

;体液免疫反应;循环免疫复合物滞留所致肾小球免疫沉积物;循环免疫复合物;循环免疫复合物;体液免疫反应;原位免疫复合物;原位免疫复合物;炎症反应;肾小球病的临床表现;临床表现Clinicalmanifestations;1、蛋白尿(proteinuria);;电荷屏障：1上皮细胞2基底膜3内皮细胞4被滤过物质;2、血尿(hematuria);肾小球源性血尿RBCfromglomeruli;非肾小球源性血尿;3、水肿(edema)

肾病性水肿

１）大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙；

２）部分患者有效血容量减少，肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活和抗利尿激素分泌增加,加重水钠潴留

３）肾病性水肿组织间隙蛋白1g/L，水肿从下肢开始

;肾炎性水肿

１、肾小球滤过率下降，但球—管失衡

２、肾素—血管紧张素—醛固酮系统和抗利尿激素活性低

３、肾炎性水肿组织间隙蛋白1g/L，水肿从颜面部开始。;4、高血压Hypertension;肾动脉狭窄特点：

两肾不等大

两肾长径之差＞1.5cm

缩小侧为肾动脉狭窄肾

;5、肾功能损害;复习思考题;ThankYou!