昆医化疗病人的护理病案护理健康教育.pptx

化疗病人的护理

化疗：是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法，是中晚期肿瘤病人综合治疗的重要手段。

一.恶心呕吐的护理化疗前一小时禁食并给予止吐药。严密观察病人呕吐情况，根据呕吐轻重，遵医嘱给予相应的止吐药。治疗期间鼓励病人少食多餐，食物多样化，注意食物的色、香、味，诱导病人进食。饮食以营养、清淡易消化的流质或半流质食物。并多食新鲜蔬菜水果等绿色食品。

二.腹泻的护理腹泻是化疗病人最常见的不良反应，会导致营养流失，严重时易导致肠出血及穿孔，影响治疗效果。密切观察病人腹痛及排便情况，及时发现肠出血及肠穿孔等不良反应，遵医嘱用药并给予相应护理措施。饮食以易消化、低纤维食物为主，鼓励病人多饮水。

三.保护皮肤粘膜保持皮肤清洁干燥，不用刺激性物质如肥皂等。治疗时要重视病人对疼痛的主诉，鉴别疼痛的原因，若怀疑药物外渗立即停止输液，并针对外渗药物的性质给予相应的处理。对刺激性强，作用时间长的药物，若病人的外周血管条件差，可行深静脉置管化疗。

四.预防静脉炎，静脉栓塞的发生。选择合适的给药途径和方法，最常见为静脉给药：PICC或CVC根据药物性质选用适宜的溶液稀释，合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法。有计划的有远段开始选择静脉，并注意保护妥善固定以防滑脱、药物外漏。

五.脏器功能障碍的预防与处理了解化疗方案，化疗药物剂量、作用途径、给药方法，及毒副作用，做到按时准确给药。化疗药物要现配现用，不可久置。推出过程中注意控制速度，并严密观察病人的反应。化疗过程中密切观察病情变化，监测肝肾功能。了解病人的不适，准确记录出入水量，鼓励多饮水，采用水化疗法、碱化尿液等，以减少或减轻化疗所致的毒副作用。

六.预防感染每周查一次血常规。白细胞低于3.5×10^9/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80×10^9/L时，应做好保护性隔离，预防交叉感染，减少探视，给予必要的支持治疗。对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离，或者置于层流室。

七.出血的护理观察病人血常规变化。监测血小板计数低于50×10^9/L时应避免外出，低于20×10^9/L时要绝对卧床休息，限制活动。同时监测病人的生命体征和神志的变化。尽量避免肌内注射及用硬毛牙刷刷牙。

八.其他护理注意休息，协助病人逐渐增加日常活动。保持病室整洁，创造舒适的休养环境，减少不良刺激。协助脱发病人选购合适的发套，避免因外观改变所致的负性情绪。

九.健康教育保持心情舒畅。动员社会支持。鼓励病人家属给予病人更多的关心和照顾，增强病人自尊感和被爱感。加强营养，均衡饮食摄入高热量，高蛋白质、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清易淡消化。适量运动。适量的运动可以增强抵抗力，减少各类并发症。鼓励病人积极配合治疗，勇敢面对现实，克服治疗带来的身体不适，坚持接受治疗。督促病人按时用药和接受各项后续治疗以便于缓解临床症状，减少并发症，降低复发率。

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