桡骨远端骨折病案护理健康教育病案护理健康教育.pptx

桡骨远端骨折

1桡骨远端骨折概念2病因3分类4目录临床表现5辅助检查6处理原则7护理措施

1.桡骨远端骨折：是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，常见于有骨质疏松的中老年女性。2.病因：桡骨骨折多为间接暴力引起。因跌倒时手部着地，暴力向上传导导致。

3.分类根据受伤机制的不同，可发生伸直型骨折和屈曲型骨折，其发生率分别占全身骨折的4850.4%。伸直型骨折(Colles骨折)多因跌倒后手掌着地，骨折远端向背侧和桡侧移位。屈曲型骨折(Smith骨折)常由于跌倒后手背着地，骨折远端向掌侧和桡侧移位，也称为反Colles骨折。

4.临床表现（1）症状：伤后腕关节局部疼痛，皮下瘀斑、肿胀和功能障碍。（2）体征：患者腕部压痛明显，腕关节活动受限。伸直型骨折从侧面看腕关节呈“银叉”畸形，从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者腕部出现下垂畸形。

5.辅助检查X线检查可见腕部典型移位。骨折还可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。

1.手法复位外固定对伸直型骨折者行手法复位后，在旋前、屈腕、尺偏位用石膏绷带固定。2周后水肿消退，在腕关节中立位改用石膏托或前臂管型石膏继续固定。屈曲型骨折的处理原则基本相同，复位手法相反。2.切开复位内固定严重粉碎骨折移位明显、?手法复位失败或复位后外固定不能维持复位者，可行切开复位内固定。6.处理原则

1.病情观察观察石膏绷带或夹板固定的松紧度，前臂血液循环、肿胀程度和感觉、运动功能。2.局部制动支持并保持?患肢在复位后体位。3.功能锻炼复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行前臂肌肉舒缩运动。4?~6周后可去除外固定，逐渐开始腕关节活动。7.护理措施

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