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XX医院HIS系统个性化开发服务项目需求说明

一、改造服务内容

1.1病案室需求

需支持查看病区护理的工作情况，并提供病区工作日报表。

需支持区分显示HlS系统“患者病历查询”中出院日期与结算日期，避免统计错误

问题。

需支持在“呼吸机使用统计表”中增加一列“有创收费数量（小时）”，能直观显

示方便查询核对。

需支持修正退号病人的显示状态。住院退号病人的状态显示建议:病历状态:已退号，

归档状态：已退号，病案状态：已退号。

需支持在病人住院期间ICU/EICU的护士能每日核查呼吸机使用统计时长及计费情

况，做到基本一致，避免错误发生，模板可参考已有的出院患者呼吸机使用统计表。

需支持新增病区工作日报表。

1.2医保办需求

需支持药品开立与诊断挂钩限制内容修改；

需支持新冠住院统计报表；

需支持从新智慧医保取强制自费的取值；

需支持自费患者可开立诊断限用药；

需支持疗程限制药时间限制，按天数限制医生端开药，超过天数使用无法医保保存；

需支持结算清单前台增加数据抽取功能；

需支持医保结算分项基金内容保存；

需支持住院床位费用在入院前可做问题修改；

需支持当天出入院中途结算管控；

需支持对计入不计出的项目进行管控；

需支持根据国家和省文件通知涉及到异地结算新的要求，医疗机构需要增加医疗类

13510105910101,XX

别包括门诊急诊、急诊住院、普通住院外检外购同时需要根据《

省医疗保障信息平台HIS结算业务操作指引V5.5》（详见附件3）要求，调整异地就医

扩展字段说明,增加入参，并按要求上传外伤标志；

需支持智慧医保跨省、异地门诊就诊类型修改为“11普通门诊”；

需支持智慧医保门诊，支持“普通住院外键外配”就诊；

需支持互联网医院，诊疗项目收费流程联调；

需支持互联网医院，挂号收费流程联调；

需支持省医保局通知的问题解决，包括:近期部分定点医药机构反映“医保电子凭证

解码过程中出现无法解析的问题”，经排音发现，这些医药机构使用的医保电子凭证动

态库版本过低，从而不支持参保人姓名中的生僻字，导数无法解析。现将国家医保局最新

下发的动态库文件（详见附件）下发,请冬定点医药机构,完成动态库版本更新，确保群众

正常就医购药。后续省智禁医保系统将根据动态库更新情况，适时开启版本强校验，版本

过低的后续将无法使用。

需支持确保医保智能审核及年度清算等工作顺利开展，辖区内定点医药机构确认中

药饮片贴数字段上传是否符合接口规范；

需支持省医保中心通知要求，参保人员进行生育医疗费用结算时，定点医疗机构应

分别选择相应的医疗类别“生育门诊”、“生育住院”进行医保结算。已开通省内异地

就医直接结算服务的定点医疗机构，省内异地参保人员发生的生育相关医疗费用应按规

定直接结算；

Pet

需支持商保一站式结算，调整特病门诊、普通住院、检查的就医票据展示字段

中的个人自付计算公式：其中普通住院、特病门诊的就医票据中个人自付的计算公式调

psn_part_amt-CrtYearAcctPay-FULAMT_OWNPAY_AMT+9999978OfUneLPayamt；

整为：

Pet检查的就医票据中个人自付的计算公式调整为：psn_part_amt-

CrtYearAcctPayund_payamt同时，确保其他支付中的商保支付，如果有金

0

额，能够在票据上显示；

需支持诊断与用药关联限制自费用药不受限制；

需支持费用清单贯标码问题在自助机上、收费处打印调整；

需支持依据省医保局计划对费用明细信息上传、就诊信息上传等接口进行调整，主

要涉及部分接口医保生育场景字段控制及费用上传接口调整，涉及增加医疗类别51生育

门诊、55生育住院；

需支持自助机上出院结算