乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）.pdf

乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒

治疗中国专家共识（2023版）

汇报人：XXX

2024-07-25

·HBV相关肝癌患者抗病毒治疗目标

·抗病毒治疗适应证

目录·HBV相关肝癌患者抗病毒治疗方案

CATALOGUE·不同抗癌治疗方案中的抗病毒治疗策略

·抗病毒治疗疗程

·HBV相关肝癌患者抗病毒治疗随访与监测

HBV相关肝癌患者抗病毒治

01

疗目标

HBV相关肝癌患者抗病毒治疗目标

长期抑制HBVDNA复制

乙肝病毒相关肝细胞癌患者长期抑制HBVDNA复制，减少病毒引起的肝脏损

伤，阻止疾病进展。

减少HBV引|起的肝脏损伤

乙肝病毒相关肝细胞癌患者需要减少HBV引起的肝脏损伤，提供良好的肝功

HBV-Test

能基础，降低肿瘤复发风险。

阻止疾病进展

乙肝病毒相关肝细胞癌患者要阻止疾病进展，延长患者生存时间，提高生活质

量。

02抗病毒治疗适应证

抗病毒治疗适应证

肝癌癌

立即启动抗病毒治疗预防病毒再激活争议

HBsAg阳性的肝癌患者应立即启HBsAg阳性患者在接受抗癌治疗对于既往HBV感染患者（HBcAb

动抗病毒治疗，以抑制HBV复制，过程中，需密切关注病毒载量，预阳性、HBsAg阴性），是否需要

减少肝脏损伤，并阻止疾病进展。防HBV再激活，确保治疗效果。抗病毒治疗仍存在争议，需结合具

体情况进行判断。

HBV相关肝癌患者抗病毒治

03疗方案

核苷（酸）类似物（NAs）治疗

一线药物：恩替卡韦（ETV）

、富马酸替诺福韦酯（TDF）推荐使用一线抗病毒药物：对

企富马酸丙酚替诺福韦（TAF于HBV相关肝癌患者，推荐使

）、艾米替诺福韦（TMF）是用一线抗病毒药物，如恩替卡

一线药物。韦、替诺福韦酯等。

阻断HBVDNA复制：核苷（非一线药物：拉米夫定（LAM换用一线药物：对于已接受非

酸）类似物（NAs）能够阻断）、阿德福韦（ADV）、替比一线抗病毒药物治疗的患者，

HBVDNA的复制，从而抑制夫定（LdT）是非一线药物，建议换用一线药物，以更好地

病毒的繁殖。