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安全管理文书
医疗质量安全月活动实施方案
日期：
__________________
单位：
__________________
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医疗质量安全月活动实施方案
各科室：
医疗质量是医院生存和发展的根本，是医院整体实力的体现，为进
一步提高我院医疗质量，保障患者安全，强化医务人员的质量意识和安
全意识，促进临床合理用药、规范诊疗，使医疗质量安全管理工作有章
可循，持续改进，保障三好一满意、医疗质量万里行创建优质医院抗菌
药物专项整治等活动进一步深入开展，医院等级评审工作顺利进行，经
院长办公会研究决定，开展以合理用药，规范诊疗，提高质量，保障安
全为主题的医疗质量安全月活动。
一、指导思想及活动目标
认真贯彻落实十八大精神，坚持以病人为中心，以质量为核心，以
安全为重心，以患者满意为目标的方针，通过开展以合理用药，规范诊
疗，提高质量，保障安全为主题的医疗质量安全月活动，进一步提高我
院医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、紧迫性的认识，达
到增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识，提高合
理用药，规范诊疗行为，增强医疗质量管理和控制，建立长效工作机制，
保障医疗质量持续提高。
二、组织领导
为确保活动的顺利进行，成立医疗质量安全月活动领导小组。
组长：
副组长：
成员：
活动办公室设质控科
主任：联系电话：
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职责：负责医疗质量月活动安排，各项活动工作的协调，活动进展
汇总、汇报，活动总结。
三、活动时间
2014年3月18日-2014年4月18日
四、重点活动安排
（一）开展全员医疗质量教育，提高医疗质量管理意识。
规范保安全，质量谋发展，服务促和谐。医疗质量是医院生存的基
础，医疗质量是医院发展的根本，全院职工要清醒的认识到医疗质量工
作的重要性，统一思想，严抓质量，形成医院领导高度重视，全院职工
人人参加学习，人人重视质量的良好氛围与文化，自觉遵守规范，持之
以恒，持续改进。
召开院长办公会、专题会安排部署医疗质量安全活动月的具体要
求，保证活动开展的扎扎实实。
（二）加强全院质控体系运作，保障质控人员待遇。
按照医院2014年医疗质量安全实施方案及院质控工作方案，进一
步加强全院质控体系有效运作，各级人员明确岗位职责，克服一切困难，
切实履行其应尽的责任，各科室必须将质控人员待遇制度化，质控工作
考核量化，保障质控人员待遇，提高质控工作质量，充分调动起工作积
极主动性。
活动月期间质控科组织对全院各科质控人员进行培训，培训内容包
括：质控人员工作职责，病历、处方等各项质控标准、科室质量控制运
行程序、质控工作记录。
责任部门：质控科
（三）细化安全管理，保障患者安全目标。
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对照《二级综合医院评审细则》患者安全管理要求，对我院确立查
对识别患者身份、特殊情况下医务人员之间有效沟通、手术安全核查、
执行手卫生规范、加强特殊药物的管理、临床危急值报告、防跌倒坠床
等意外事件、防范与减少患者压疮发生、医疗安全(不良)事件报告处理、
患者参与
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