4.以人为中心的健康照顾.pptVIP

;学习目标;重点、难点;学习提要;全科医生在开展卫生服务工作时应了解就诊者的健康信念，从而更好地维护和改善病人的健康

全科医疗以人为中心的健康照顾，或称之为以人为本的健康照顾，与专科医疗模式以疾病为中心的照顾有着本质的区别

;第一节病人与疾病是两个不同的关注中心;三、生物-心理-社会医学模式——以人为中心

（一）生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势

（二）患者的宏观和微观世界

;（三）以人为中心的健康照顾——进入病人的世界，了解人的个性

（四）全科医生的“患者”范畴

“疾病”、“病患”和“患病”的不同概念

全科医生的责任和面临的挑战;二、以患者为中心的接诊模式——LEARN模式

L（Listen）:站在患者的角度倾听，收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解

E（Explain）:详细收集可供疾病诊治的资料后，需向患者及其家属解释对上述健康问题的诊断或看法

A（Acknowledge）:容许患者有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，使医患双方对健康问题的看法趋向一致

R（Recommend）:医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议

N（Negotiate）:如患者对检查及治疗建议存在疑惑，需要与患者进一步协商，最后确定医患双方皆可接受的方案;三、全科医疗的问诊方式——BATHE问诊方法

B（background）:背景，了解患者可能的心理或社会因素

A（affect）:情感，了解患者的情绪状态

T（trouble）:烦恼，了解问题对患者的影响程度

H（handling）:处理，了解患者的自我管理能力

E（empathy）:移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持;第三节健康信念模式与健康照顾;2.心理健康：首先具备健康心理，人格完整、自我感觉良好、情绪稳定，能保持心理平衡；其次，在所处环境中有充分的安全感，能保持正常人际关系和进行人际交往；再者，对未来有明确的生活目标，能切合实际、不断进取，对理想和事业有积极的追求

3.社会适应良好：能适应复杂的环境变化，为他人所理解和接受

4.道德健康：能按社会道德规范的准则约束、支配自己的行为，能为他人的???福作贡献;二、健康信念模式与健康照顾

健康信念模式（Healthbeliefmodel）

——是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式

健康信念模式提出，针对某种临床疾病，影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有：

（1）对疾病的严重程度和易感性的认识

（2）采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍

（3）病人采取行动的可能性

（4）将思想转化为实际行动的触发因素;;