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我院门诊处方合格率调查分析

为提高我院处方书写质量，提高用药安全系数，经药事委员会审

核同意，对我院处方进行抽查，情况如下：

合格处方是处方调配和安全、合理用药的基本保证。药师审核处

方是《处方管理办法》赋予药剂人员职责和义务。但是由于诸多主客

观因素，导致一些不合理处方被调配，现对我院门诊药房2010年1

月-2010年6月期间的200张处方进行抽查。

一、资料与方法

随机抽取门诊药房2010年1月—2010年6月期间的200张处方，，

按照《处方管理办法》为标准，依据《新编药物学》及药物说明书等

资料进行统计分析。

二、结果与分析

抽查的200张处方中，合格处方191张，处方合格率为95.5%，不合

格处方9张，处方不合格率为4.5%。不合理用药处方5张，占不合

格处方数的55.56%，书写不规范处方4张，占不合格处方的44.44%，

详见表1

。

科室生殖保健妇科产科查体中心

不合格原因

处方用药诊断不符11

用药

不合

联用不合理或

理

配伍禁忌

用法用量不当11

无指征用药1

处方字迹缭乱不易1

书写辨认

不规诊断未写1

范

修改未签名或11

未签署修改日

期

表1不合格处方情况统计

三、分析与讨论

1、不合理用药处方分析

⑴用药与诊断不符诊断为支原体肺炎，选用头孢曲松抗感染

治疗，因支原体无细胞壁，而头孢菌素类主要作用于细菌细胞壁，故

疗效不理想。诊断为感冒患者，选用头孢拉定，感冒大多由病毒感染

引起，抗菌药物对病毒的感染治疗无效。

⑵联用不合理或配伍禁忌

头孢曲松和阿奇霉素联用，属杀菌剂和抑菌剂合用，前者为繁殖期杀

菌药，后者为抑菌剂，主要是阻碍细菌蛋白质的合成，抑制细菌的细

胞分裂，使细菌处于静止状态，药效降低。

⑶用法用量不当

少数处方青霉素类和头孢菌素类药物的使用，多为每日一次给予一日

用药总量，如青霉素、头孢呋辛等，此类药物属于时间依赖性抗菌药

物，其杀菌效果取决于血药深度超过其最低抑菌浓度（MIC）的时间，

一般应3－4个半衰期给药一次，如每日一次给药，且剂量为全日量，

不仅达不到应有的治疗效果，还易发生不良后果。

⑷无指征用药

诊断为感冒患者，给予抗生素治疗，感冒大多由病毒感染引起，抗菌

药物对病毒的感染治疗无效。

2、书写不规范处方分析

⑴字迹缭乱不易辨认

药品名称书写不清,影响药房处方调剂人员的准确取药。

⑵诊断未填写

此情况在日常接发药过程中偶尔发生。

⑶修改未签名或未签署修改时间

主要是医师没有在修改处签名或有签名但未签署修改时间。

四、结语

处方合格率是衡量一个医院医疗质量的一个重要因素，如何减少不

合理用药的现象和不规范处方的书写，是每一位医务工作者必须研究

的课题

五、整改措施

根据分析找出了影响处方质量的因素,制定了相应的管理办法和措

施:

○

1是临床医生必须加强药物基本知识的学习和强化责任意识，不断

提高处方质量和合理用药水平。

○

2是加大调配药师的培训力度，强化专业知识的学习，不断提高处

方合理性的判断能力。

○

3是加强对处方的审核，认真落实处方点评制度，及时发现处方存

在的问题。