科技发展战略研究专项课题申报书.doc

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申报编号

受理部门

受理日期

科技发展战略研究专项课题

申报书

课题名称：

申报单位：

课题负责人：联系电话：

起止年限：

电子邮箱：

申报日期：

科学技术厅编制

2024年

一、课题基本信息

课题名称

课题总体

目标（限500字以内）

课题主要

内容（限500字以内）

课题拟解决的关键问题（限500字以内）

课题考核指标（限500字以内）

课题主要内容关键词（用分号分开，最多5个）

课题的阶段目标

阶段时间

目标内容

（XX年XX月-XX年XX月）

二、申报单位信息

课

题

申

报

单

位

1

单位名称

统一社会信用代码

法人代表姓名

单位地址

邮编

单位联系人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

主管单位名称

单位开户名称

开户银行

银行账号

（备注：课题申报单位超过1个时，请自行增加表格）

三、预期研究成果

（一）预期研究成果

成果形式

研究报告（篇）

论文

论著

其他

数量（加注字数）

四、经费预算

课题计划总投资

其中：申请自治区本级财政

科技经费

申请其他财政拨款

单位自筹

其他

如未获得自治区本级财政科技经费是否接受转为自筹课题

□是□否

（备注：1.从2022年起，科技发展战略研究专项课题实行总额预算、包干制，无需编制经费预算科目；2.需在附件处提交《科技发展战略研究专项课题承诺书》。）

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五、课题组成员信息

（一）课题负责人

序号

姓名

性别

身份证号码

年龄

学历

职称

工作单位（全称）

从事专业

课题分工

为本课题工作的时间（%）

人员分类

签字

（二）主要研究开发人员（人员分类：课题负责人、课题骨干、其他研究人员）

（备注：1.“工作单位”一栏填写课题组成员组织人事关系所在单位；2.表格不够时请自行增加）

六、其他需说明的事项

（一）课题负责人近三年内承担国家、自治区课题研究情况

合同（任务书）编号

课题名称

课题来源

资助经费（万元）

约定完成时间

结题情况*

*备注：1.结题情况请按“已结题”或“未结题”两种情况填写；2.若已提交结题材料但未完成结题流程，按“未结题”填写。

七、申请者的承诺：

本人承诺对《申请书》所填各项内容的真实性和有效性负责，保证没有知识产权争议。子课题负责人、课题组成员、合作单位均已征得对方同意。若填报失实或违反有关规定，申请单位和申请人承担全部责任。如获准立项，本人承诺遵守《科技发展战略研究专项课题管理暂行办法（修订）》（桂科政字〔2022〕32号），落实意识形态职责，遵循学术规范，恪守科研诚信，扎实开展研究工作，没