社区康复护理方法COMMUNITYREHABILITAT.pptx

主讲：曹雪群;一、社区康复护理评估方法;(一）评估的内容;社区评估包括社区的社会环境和地理环境、社区伤残者人口学特征、社区健康状况及康复状况等。社区的社会环境和地理环境主要收集社区伤残者生活的社会、经济和文化状况以及生活居住环境等方面的信息。社区伤残者人口学特征主要包括人口数量、性别、年龄、教育程度、职业状况及婚姻状况等。社区健康状况及康复状况主要包括社区疾病及流行趋势、主要疾病类型、卫生服务状况、康复设施状况及社会支持系统。;家庭评估包括社区伤残者的家庭结构、家庭功能、家庭环境、家庭资源及家庭资料分析等。;个人评估包括个人病史、体格检查、康复功能检查、康复评定报告等。询问病史，包括现病史、过去史、发育史、心理行为史、家庭和社会生活史。重点询问功能障碍发生的时间、原因、发展过程，对日常生活活动、工作、学习、社会活动的影响，以及治疗和适应情况。体格检查，重点在于与残疾有关的肢体及器官系统的检查。评估伤残者功能状况及残存的能力，以及患者的转移能力、平衡能力、日常生活能力、心理状态、语言能力、职业能力、社会生活能力等。;（二）康复护理评定方法;患者由于肢体活动受限、缺乏功能锻炼或功能锻炼不当，往往存在肌力低下等问题。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。通过肌力评定可以判断有无肌力低下以及肌力低下的范围和程度，找出导致肌力低下的原因，为制定治疗、康复训练计划提供依据。肌力评定分手法检查和器械检查两种。常用的有徒手肌力检查（manualmuscletesting，MMT分级标准）。;肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的的收缩，即在做被动运动时，所显示的肌肉紧张度。肌张力评定主要是手法检查，首先观察并触摸受检肌肉在放松、静止状态下的紧张度，然后通过被动运动来判断。肌张力临床分级是一种定量评定方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力将其分为0～4级。;关节活动范围（rangeofmotion，ROM）是指关节的运动弧度或关节的远端向近端运动，远端骨所达到的最终??置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的角度。关节活动范围评定就是测量远端骨所移动的角度，可分为主动关节活动范围和被动关节活动范围。测量工具有通用量角器、电子角度计、皮尺、两脚规等，根据测量部位和测量需要的不同，选择不同的测量工具进行测量。;4.认知功能筛查量表;5.日常生活活动能力评定;常采用Brunnstorm六阶段功能评定法。Brunnstorm六阶段功能评定法是评价脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，根据脑卒中恢复过程中的变化，将上肢、手及下肢运动功能分为六个阶段或等级，应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程。;(一）三级平衡检测法;二、社区康复护理常用技术;(一）环境改造;(二）体位及其变换;(二）体位及其变换;;(三）日常生活活动能力训练;感谢观看