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产科病房医院感染管管理制度

产科病房医院感染管理制度

第一章总则

为加强产科病房的感染管理，保障母婴安全，根据国家卫生健康委员会相关规定、医院感染管理相关政策及行业标准，特制定本制度。医院感染管理是预防和控制医院内感染、提高医疗服务质量的重要措施。

第二章目标与适用范围

1.目标

本制度旨在通过规范产科病房的感染管理流程，降低医院感染发生率，保障产妇及新生儿的健康安全。

2.适用范围

本制度适用于本医院所有产科病房的感染管理工作，涵盖产妇住院期间的各项医疗活动、护理操作及环境卫生管理。

第三章法规依据

本制度依据以下法规及标准制定：

-《中华人民共和国传染病防治法》

-《医院感染管理办法》

-《医疗机构消毒技术规范》

-《产科护理技术操作规程》

第四章组织架构与职责分工

1.组织架构

设立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作。产科病房设立专门的感染管理小组，具体负责产科病房的感染管理。

2.职责分工

-医院感染管理委员会：负责制定医院整体感染管理政策，监督实施情况。

-感染管理小组：负责产科病房的日常感染管理，定期进行感染监测与评估。

-医护人员：负责按照本制度开展日常医疗活动，严格遵守感染防控措施。

-后勤保障部门：负责病房环境的清洁与消毒，提供必要的消毒用品和防护设备。

第五章管理规范

1.感染监测

-定期对产科病房内感染病例进行统计分析，形成监测报告。

-发现感染病例时，及时上报并进行病例讨论，分析感染原因并采取相应措施。

2.手卫生管理

-医护人员在接触产妇及新生儿前后、处理医疗器械前后、进行清洁消毒操作前后，必须进行手卫生。

-配备充足的洗手设施和消毒液，确保手卫生措施的落实。

3.防护措施

-所有医护人员在接触产妇及新生儿时必须佩戴口罩、手套和防护服。

-定期对医护人员进行感染防控培训，提高防护意识和技能。

4.医疗器械管理

-所有医疗器械在使用前后必须进行严格的清洁、消毒或灭菌。

-定期对医疗器械进行维护和检查，确保其安全性能。

5.环境管理

-定期对病房进行清洁和消毒，使用合适的消毒剂和规范的操作流程。

-病房内应保持通风良好，定期检查空气质量。

第六章操作流程

1.入院管理

-产妇入院时，医护人员需对其进行健康评估，记录病史，发现潜在感染风险。

-对入院产妇进行必要的筛查，确保感染风险最小化。

2.护理流程

-按照护理操作规程，严格规避交叉感染风险。

-产妇的护理操作需做到规范、细致，确保无菌操作。

3.出院管理

-产妇出院时，提供相关健康指导，告知其注意事项，降低感染风险。

-出院后进行随访，了解产妇及新生儿的健康情况，及时处理问题。

第七章监督机制

1.监督检查

-定期对产科病房的感染管理进行内部审核，确保各项措施落实到位。

-感染管理小组需对医护人员的操作进行随机检查和评估。

2.反馈机制

-建立产科病房感染管理的反馈渠道，鼓励医护人员提出改进意见。

-定期召开感染管理工作会议，通报感染监测情况，讨论改进对策。

第八章记录与汇报

-所有感染监测、病例分析、培训记录等均需详细记录，并定期汇总上报医院感染管理委员会。

-发现感染病例时，需立即进行记录，并按照规定流程上报。

附则

本制度由医院感染管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。

以上制度旨在为产科病房的感染管理提供一套系统、规范的依据，确保医护人员在日常工作中能够有效预防和控制医院内感染。通过实施本制度，将为母婴安全提供更加有力的保障。