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汉密顿抑郁量表

汉密顿抑郁量表

汉密顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

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项目

评分标准

分值

1

抑郁情绪

1.只在问到时才诉述

2。在访谈中自发地描述

3。仅从表情，姿势，声音或欲哭中就能流露出这种情绪

4.自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪

2

有罪感

1.责备自己，感到自己已连累他人

2。认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误

3。认为疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想

4。罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想

3

自杀

1。觉得活着没有意义

2.希望自己已经死去,或常想与死亡有关的事

3.消极观念（自杀念头）

4。有严重自杀行为

4

入睡困难

1。主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(注意平时病人入睡时间）

2.主诉每晚均有入睡困难

5

睡眠不深

1.睡眠浅多噩梦

2.半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）

6

早醒

1。有早醒，比平时早醒1小时,但能重新入睡

2。早醒后无法重新入睡

7

工作和兴趣

1.提问时才诉说

2。自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动

3.病室劳动或娱乐不满3小时

4.因疾病而停止工作，住院病者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务

8

迟缓

1.精神检查中发现轻度迟缓2。精神检查中发现明显迟缓

3。精神检查进行困难4。完全不能回答问题（木僵)

9

激越

1.检查时有些心神不定

2。明显心神不定或小动作多

3.不能静坐，检查中曾起立

4。搓手、咬手指、头发、咬嘴唇

10

精神焦虑

1。问及时诉说2。自发地表达

3.表情和言谈流露出明显忧虑4.明显惊恐

11

躯体性焦虑:指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、尿频和出汗

1。轻度

2.中度，有肯定的上述症状

3。重度，上述症状严重，影响生活或需要处理

4。严重影响生活和活动

12

胃肠道症状

1.食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食

2。进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药

13

全身症状

1.四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦

2。症状明显

14

性症状:性欲减退、月经紊乱

1。轻度2.重度（不能肯定，或该项对被评者不适合0分）

15

疑病

1。对身体过分关注2。反复考虑健康问题

3.有疑病妄想,并常因疑病而去就诊4。伴幻觉的疑病妄想

16

体重减轻

0。一周内体重减轻0。5kg以内

1。一周内体重减轻超过0。5kg

2.一周内体重减轻超过1kg

17

自知力

0。知道自己有病,表现为忧郁

1。知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息

2.完全否认有病

18

日夜变化

如症状在早晨或傍晚加重，按其变化程度评分

1。轻度变化2。重度变化

19

人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想

1.问及时诉说2。自发地表达

3。有虚无幻想4.伴有幻觉的虚无妄想

20

偏执症状

1。有猜忌2.有关系观念

3.有关系妄想或被害妄想4。伴有幻觉的虚无妄想

21

强迫症状：强迫思维、行为

1.问及时诉说2。自发地表达

22

能力减退感

1.仅于提问时方引出主观体验

2.病人主动表示能力减退感

3。需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生

4.穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助

23

绝望感

1.有时怀疑“情况是否会好转，但解释后能接受

2。持续感到“没有希望,但解释后能接受

3。对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除

4.自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况

24

自卑感

1。仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）

2。自动诉述有自卑感(我不如他人）

3.病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度差别

4。自卑感达妄想的程度，例如“我是废物类似情况

总分

评估人：__