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结肠息肉(腺瘤或炎型)肠镜下手术治疗临床路径与表单(2020年版)--第1页
结肠息肉（腺瘤或炎型）肠镜下手术治疗临床路径
（2020年版）
一、适用对象
第一诊断为结肠息肉或结肠良性肿瘤（ICD-10：D12.2-D12.7
orK51.4orK63.5），
肠镜下行结肠病损或息肉切除术（ICD-9CM-3：
45.43008-45.43012or45.42）
二、诊断依据
根据《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉
耀主编，人民卫生出版社），《内科学》（第8版，第四篇第十
章，人民卫生出版社），
三、治疗方案选择
根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（中华医学会消
化病学分会炎症性肠病协作组，2012年，广州）
四、标准住院天数≤4天
五、进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：D12.2-D12.7orK51.4orK63.5
结肠息肉或结肠良性肿瘤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊
处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、术前检查
（一）必需的检查项目：
1.三大常规、大便隐血试验、肝肾功能、电解质、血型、血
脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
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2.胸片、心电图、超声心动图。
（二）根据病情可选择检查项目：
1.腹部CT、腹部B超；
2.大便培养、大便涂片找寄生虫；
3.结肠镜检查并活检（门诊完成）。
（三）结肠气钡双重造影检查（仅限不愿接受结肠镜检查或
存在结肠镜检查禁忌症的患者）。
七、手术治疗
1.麻醉方式：局部麻醉。
2.术中用药：麻醉药物。
3.病理学检查：术中组织冰冻切片检查，术后组织送石蜡组
织切片检查。
八、出院标准
1.一般情况可，体温正常；
2.大便隐血试验阴性；
3.少渣饮食情况下，便次、便血情况较入院有明显改善；
4.没有需要住院处理的并发症。
九、变异原因与分析
1.息肉性质判断与术后病理不符，需进行相关检查和治疗，
导致住院时间延长。
2.病理呈腺瘤癌样改变，需进行相关检查，并按直肠癌临床
路径执行。
3.息肉大小、数目与术前评估不符，需改变计划的手术方式。
4.发生手术后并发症，需要进行相关的诊断和治疗，导致住
院时间延长。
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结肠息肉（腺瘤或炎型）肠镜下手术治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为结肠息肉或结肠良性肿瘤ICD-10：D12.2-D12.7orK51.4orK63.5）
肠镜下结肠病损或息肉切除术（ICD-9CM-3：45.43008-45.43012or45.42）
姓名：性别：年龄：住院号：
入院日期：年月日出院日期：
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