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肺良性肿瘤临床路径(标准住院流程+表单)--第1页
肺良性肿瘤临床路径
（2019年版）
一、肺良性肿瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为肺良性肿瘤
（ICD-10:D14.3/D17.4/D18.011）、肺炎性假瘤
（ICD-10:J98.405）。
行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术
（ICD-9-CM-3:32.2-32.4）。
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社，2009年），《外科学》（全国高等学校教材
八年制，赵玉沛等主编，人民卫生出版社，2015年），《黄
家驷外科学》（吴孟超等主编，人民卫生出版社出版，2013
年，第7版）。
1.临床症状：发病年龄广泛，青中年居多，症状较轻或
无，部分患者有咳嗽、咯血和轻度胸痛，咯血多为少量和痰
中带血，病情可长期无变化，少数患者因肿瘤阻塞支气管而
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继发感染症状。
2.体征：早期不显著。
3.辅助检查：胸部影像学检查，支气管镜等。
（三）选择治疗方案的依据
根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社，2009年），《外科学》（全国高等学校教材
八年制，赵玉沛等主编，人民卫生出版社，2015年），《黄
家驷外科学》（吴孟超等主编，人民卫生出版社出版，2013
年，第7版）。
1.开放或胸腔镜下肿瘤摘除术。
2.开放或胸腔镜下肺局部切除术（包括肺楔形切除和肺
段切除）。
3.开放或胸腔镜下肺叶切除术（包括复合肺叶切除和支
气管袖式成型）。
（四）标准住院日为≤15天
（五）进入路径标准
1.第一诊断符合第一诊断
ICD-10:D14.3/D17.4/D18.011肺良性肿瘤、
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ICD-10:J98.405肺炎性假瘤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不
需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可
以进入路径。
（六）术前准备≤5天
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电
解质、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅
毒等）、肿瘤标志物检查；
（3）肺功能、动脉血气分析、心电图；
（4）痰细胞学检查、支气管镜检查+活检；
（5）影像学检查：X线胸片正侧位、胸部CT（平扫+
增强扫描）、腹部超声或CT。
2.根据患者病情，可选择以下项目：血气分析、超声心
动图、24小时动态心电图等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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1.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国
卫办医发〔
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