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第13章利水渗湿药中药学课件利水渗湿药专家讲座第1页

一、含义:凡以渗利水湿、通利小便为主要作用药品，称利水渗湿药。因服用这类药品能使小便通畅，尿量增加，又称利尿药。又因本类药品性多甘淡，主渗湿利尿通小便故又称淡渗利湿药。中药学课件利水渗湿药专家讲座第2页

二、通性及作用：性味:甘、淡、苦、平。归肾、膀胱经（肺脾）。主要有利水渗湿，通淋消肿之功，还有清热、退黄、祛痰、止泻之效。三、适应证:用于水湿为患疾病。1、用于水湿贮留之水肿胀满，痰饮咳逆，小便不利等证。2、用于水湿与热相并之呕吐，胀满，黄疸、口疮等证。3.用于水湿与寒邪相结之小便不利，淋浊水泄，关节不利之证。中药学课件利水渗湿药专家讲座第3页

四、使用注意：1、注意选择配伍：多与行气药配用。2、若使用不妥，有耗阴之弊，故阴亏津伤者慎用。3.有利水渗湿药能滑利通经堕胎，故孕妇慎用。中药学课件利水渗湿药专家讲座第4页

第1节利水消肿药※茯苓《本经》上品中药学课件利水渗湿药专家讲座第5页

性能:甘、淡、平，归心、脾、经。利水渗湿，健脾安神。味淡能利水渗湿，水湿去则脾胃自健。即祛邪又扶正味甘能健脾补中，中气复则水湿自除。湿祛脾健，生化充分，心神得养而自宁，故有诸功。中药学课件利水渗湿药专家讲座第6页

特点：性质平和，补而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪，正虚邪胜，必不可缺。应用:水肿小便不利1.用于脾虚湿盛证用茯苓消化不良食少健脾利水之功而治之,如五苓散（茯苓猪苓白术桂枝泽泻）治水肿。或四君子汤（茯苓、人参、白术、甘草）治脾虚食少等。中药学课件利水渗湿药专家讲座第7页

若属寒湿水肿，茯苓、附子、干姜同用，有热之水肿，茯苓、栀子、黄柏同用。有痰者茯苓、半夏、陈皮、贝母等同用。2.用于心悸失眠证－－脾虚化源不足心神失养所致，用茯苓补后天助生化而宁心安神.如朱雀丹（茯苓沉香）交感丹（茯苓香附）同用。中药学课件利水渗湿药专家讲座第8页

当代研究:茯苓有利尿镇静保肝作用，能增强免疫力、增加心血流量等作用。有抗癌及延年益寿作用。赤茯苓－－红色部分偏行血化瘀，治热淋血尿。白茯苓－－白色部分偏健脾止泻，治泄泻食少。茯苓茯神－－带松根部分偏宁心安神，治心悸失眠。茯苓皮－－黑色外皮，功专利水，主利水肿，小便不利。用量使用方法:9-15-30g，入汤剂中药学课件利水渗湿药专家讲座第9页

歌诀:赤白神皮茯苓，利水渗湿有名；健脾补中宁心，安神利尿消肿。猪苓《本经》中品性能:甘、淡、平，功专利水渗湿，功同茯苓。现多用来抗癌，抗辐射，增强免疫力、保肝等。泽泻:功同茯苓，性甘、淡、寒，偏清热。中药学课件利水渗湿药专家讲座第10页

茯苓――甘平,药力缓解,偏健脾养心,利水而不伤正,主脾虚湿盛,心悸失眠等。利水渗湿猪苓――性偏凉,利水作用优于茯苓,无补益之功,主水湿停聚证。泽泻――性偏寒,偏泻肾经之虚热,利膀胱之湿,善治湿热内蕴,肾经虚火及下焦湿热等。均主水肿小便不利。中药学课件利水渗湿药专家讲座第11页

猪苓中药学课件利水渗湿药专家讲座第12页

泽泻中药学课件利水渗湿药专家讲座第13页

泽泻中药学课件利水渗湿药专家讲座第14页

薏苡仁《本经》中品处方用名:苡米、苡仁、玉米、六谷子。中药学课件利水渗湿药专家讲座第15页

性能:甘、淡、凉、归脾、胃、肺经。健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓。特点:功近茯苓，偏于清热，善治肠痈肺痈是其特点。中药学课件利水渗湿药专家讲座第16页

应用：小便不利，水肿脚气1.用于脾虚湿盛证脾虚泄泻，妇女白带属湿邪内侵脾虚不运所致。用苡仁以渗湿健脾。如苡米、苍术、茯苓、冬瓜皮水煎服治水肿。或苡米、白术、党参、山药等治泄泻白带。中药学课件利水渗湿药专家讲座第17页

2、用于风湿痹痛，手足挛急－－用苡米以祛湿清热，如麻杏苡甘汤。若属寒痹可用薏苡仁汤（苡米桂枝苍术白芍等）。3.用于肺痈肠痈－－