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留置针穿刺操作流程

1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。

2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。

（1）婴幼儿24G。

（2）小儿22—24G。

（3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。

3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。

4、距穿刺点10cm处扎压脉带。

5、消毒穿刺部位皮肤。

（1）皮肤消毒剂：碘伏。

（2）消毒范围：直径6—8cm。

（3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。

6、排气、穿刺、送管。

（1）BD留置针或头皮针型留置针：

①按规范操作标准排除输液器内气体。

②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动

针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。

③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指

与示指持头皮针型留置针针柄。

④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者

用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作

者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左

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手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，

直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留

置针继续沿血管前行2-3mm。

⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松

压脉带、调节器，退出针心。

(2)笔杆型留置针：

①按规范操作标准排除输液器内气体。

②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留

置针。

④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手

示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，

连接输液器。

(3)BD、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，

见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液

贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。

7、根据病情、药物的不同调节输液速度。

8、再次核对药物，签名并注明执行时间。

9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。

10、整理用物，分类处理垃圾。

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留置针穿刺操作流程图

穿刺前准备同密闭式静脉输液

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选择合适留置针

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选择最佳穿刺静脉

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扎压脉带