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“导学共建”学习共同体的构建与实践

［摘要］?围绕医学类人才培养目标，打破传统教学模式，以学生为中心，以项目为载体，构建“导学共建”师生学习共同体，论述了研究背景、学习共同体构建的原则、学习共同体构建实践，激发学习兴趣，培养学生的创新精神和临床思维，提高了基层医疗卫生人才培养质量。

［关键词］?导学共建；学习共同体；教学模式

一、研究背景

（一）国内外研究现状

1.关于学习共同体的构建研究

“学习共同体”一词最早来自社会学中的共同体概念，最早由德国社会学家FerdinadTonnies于1887年提出并使用，1916年美国教育家JohnDewey将此概念引用到教育领域[1]。学习共同体可以视为一种组织，因共同的使命一起学习，分享学习的乐趣与成果，通过共同参与实现相同的教育目标。国内对学习共同体的正式研究始于2001年，主要集中在理论研究。研究表明学习共同体能够以学生为中心，激发学生学习的积极性，但对于师生学习共同体的构建研究才刚刚起步。教育部《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》明确提出“围绕激发学生学习兴趣和潜能深化教学改革”。十九大提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，如何培养一支“下得去、干得好、留得住”的基层卫生人才队伍是解决基层医疗卫生服务问题的关键。而“学习共同体”以学生为中心，激发学生的学习积极性和潜能。因此构建“学习共同体”是解决基层医疗卫生人才培养问题的有效途径之一。

2.关于医学教学模式改革的研究

医学教学一直沿用以教师为主体的传统教学模式，知识固化于书本，教学理念滞后。随着医学教育改革的深入，出现了以学生为主体的教学模式。加拿大麦克马特大学开展小组讨论教学，上海第二医科大学引入PBL教学法，后又应用翻转课堂。第四军医大学围绕信息化在教学手段上进行了改革。但这些改革对学生综合能力提升和临床思维培养效果并不明显，缺乏过程性考核，制约了学生的发展。

（二）存在问题

医学教育中存在一系列问题，主要包括：教学理念滞后，学生学习动力不足，学习积极性不高；教学模式单一，教师所教与学生所学脱节；考核评价方式单一，学生临床思维弱，解决综合复杂问题的能力不强等问题。为解决这些问题，立足基层医疗卫生人才培养需求，改革教学模式，探索构建学习共同体的途径。

二、“导学共建”学习共同体构建的原则

“导学共建”学习共同体中导师和学生的关系可以分为三个层次：第一层次是服从关系，第二层次是认同关系，第三层次是同化关系[2]。创设学习共同体是为了促进师生的共同进步以及培养学生的实践能力和增强学生的创新精神。

首先，创设学习共同体要以学生为中心。学生是学习共同体的核心，他们的需求和兴趣应该成为构建学习共同体的出发点。学习共同体的目标和任务要与学生的发展需求相符，以激发学生的学习热情和积极性。教师作为引导者，引导学生主动学习。

其次，创设学习共同体需要营造良好的学习氛围。“亲其师，才能信其道”，学习共同体应该是一个相互尊重和支持的学习环境，教师要尊重学生，引导学生之间互相尊重和学会团队合作，创设和谐的师生关系和学习关系。在这样的学习氛围中，学生才能够更好地融入学习共同体，积极参与学习活动。

另外，创设学习共同体要注重培养学生的合作学习能力。学习共同体的构建应该鼓励学生之间的合作学习，培养学生的团队合作和沟通能力。教师可以通过合作项目、小组讨论等方式，引导学生学会与他人合作，共同解决问题，培养学生的团队意识和协作能力。

此外，创设学习共同体的关键是要深化学生的共同学习。学习共同体中的学生应该相互学习、共同进步，共同发展。教师可以组织学生进行学习小组、学习笔记交流等活动，教师要成为“学习环境的设计者”“终身学习的引领者”[2]，大量教学实践表明，教师的主导作用发挥得越充分，学生的主体作用也会越突出[3]。鼓励学生之间互助学习和知识共享，使学生之间的学习互动变得更加频繁和深入。与教师和同学进行互动交流，实现深度学习[3]。

总之，创设学习共同体的原则包括以学生为中心、营造良好的学习氛围、培养学生的合作学习能力和深化学生的共同学习。这些原则将为学习共同体的构建和实施提供有效的指导，推动学生的全面发展和教学质量的提高。

三、“导学共建”学习共同体的构建与实践

在项目引导下，专业导师、学业导师、行业导师、创业导师和学生组成“导学共建”学习共同体。借助学习通等网络教学平台共同完成项目的学习，交流协作，共同发展。这种教学模式以项目贯穿于教学，以项目指导教学和以项目检验教学，充分调动学生的积极性，提高了教学质量。

（一）基本理论框架

师生学习共同体可以看作一个临时的社会组织，根据杜威的学生中心理论和皮亚杰的建构主义理论，以学生为中心，它属于一个不断重构的关系体系，也是学习共同体的师生成员在实践中共同建构出来。在