面瘫的中医康复.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-21

面瘫的中医康复

目录

面瘫基本概念与中医认识

中医辨证论治方法

中药内服外用治疗技巧

康复训练与日常保健指导

预防措施与心理调适策略

现代医学结合治疗前景展望

01

面瘫基本概念与中医认识

定义

面瘫，即面神经麻痹，俗称面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

临床表现

面瘫的主要症状包括口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。根据面神经受损部位的不同，面瘫可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。

病因

中医认为面瘫多因正气不足，脉络空虚，风邪乘虚而入中经络，导致气血痹阻，面部肌肉失于濡养而发病。此外，情志失调、饮食不节、劳累过度等因素也可诱发本病。

病机

面瘫的病机主要在于气血痹阻和经络不通。风邪入侵后，导致面部经络痹阻，气血运行不畅，面部肌肉失养而发病。同时，风邪还可夹痰夹瘀，使病情更加复杂。

根据中医理论，面瘫的诊断主要依据临床症状和体征，如口眼歪斜、抬眉闭眼鼓嘴等动作受限等。同时，还需结合患者的病史和舌脉表现进行综合判断。

诊断标准

面瘫需要与中风、癔症性瘫痪、吉兰-巴雷综合征等疾病进行鉴别诊断。中风患者多伴有肢体偏瘫、言语不利等症状；癔症性瘫痪患者多有精神诱因，无神经系统器质性病变；吉兰-巴雷综合征则是一种急性起病、以神经根及外周神经损害为主的疾病，与面瘫的临床表现有所不同。

鉴别诊断

02

中医辨证论治方法

疏风散寒，活血通络

风寒袭络型面瘫多因外感风寒之邪，导致面部经络受阻，治疗时应以疏风散寒、活血通络为主。

常用药物

如防风、白芷、荆芥等中药，以及艾灸、拔罐等中医外治法均可用于治疗风寒袭络型面瘫。

注意保暖

患者应注意面部保暖，避免再次受风寒之邪侵袭，加重病情。

03

饮食调养

患者应多食用富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品等，以补充身体所需营养。

01

益气养血，通络荣面

气血不足型面瘫多因久病或失血过多等原因导致气血不足，面部失养所致，治疗时应以益气养血、通络荣面为主。

02

常用药物

如黄芪、当归、熟地黄等中药，以及推拿、按摩等中医外治法均可用于治疗气血不足型面瘫。

肝肾亏虚型面瘫多因年老体衰或久病等原因导致肝肾亏虚，风阳上扰所致，治疗时应以滋补肝肾、熄风通络为主。

滋补肝肾，熄风通络

如枸杞子、山药、山茱萸等中药，以及太极拳、八段锦等中医养生功法均可用于治疗肝肾亏虚型面瘫。

常用药物

患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜、劳累过度等不良生活习惯加重病情。

注意作息

03

中药内服外用治疗技巧

具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效，对于面瘫引起的口眼歪斜、面部肌肉痉挛等症状有较好的缓解作用。

防风

具有祛风散寒、通窍止痛、消肿排脓的功效，能够改善面瘫患者的ju部血液循环，促进面神经功能的恢复。

白芷

具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效，对于治疗面瘫具有较好的疗效，尤其适用于风寒阻络型面瘫。

全蝎

由白附子、僵蚕、全蝎组成，具有祛风化痰、通络止痉的功效，适用于风痰阻络型面瘫。使用时需注意患者体质和病情，避免过量使用。

由黄芪、当归、赤芍、地龙等组成，具有补气活血通络的功效，适用于气虚血瘀型面瘫。在使用过程中应根据患者情况调整剂量和药物组成。

补阳还五汤

牵正散

外敷药物如中药面膜、药膏等，可直接作用于面部肌肤，通过皮肤吸收药物成分，达到疏通经络、活血化瘀、祛风散寒的目的。使用时需注意药物成分和患者肤质，避免过敏反应。

效果评估方面，可根据患者症状改善程度、面部肌肉功能恢复情况等进行综合判断。一般来说，外敷药物对于缓解面瘫症状、促进神经功能恢复具有一定的辅助作用。

针灸治疗面瘫具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。通过针刺面部穴位和远端穴位，可激发经气感应，促进神经功能恢复。

拔罐疗法可通过负压吸附作用，将体内湿气、寒气等病邪拔出体外，从而达到祛风散寒、通经活络的目的。在治疗面瘫时，可配合针灸使用，提高治疗效果。

04

康复训练与日常保健指导

按揉攒竹穴

用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松，指尖抵在前额上，有节奏地按揉穴位。

按揉四白穴

用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，大拇指抵在下颌凹陷处，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状，有节奏地按揉穴位。

按揉太阳穴刮上眼眶

用双手大拇指的螺纹面分别按在两侧太阳穴上，其余手指自然放松，弯曲，先用大拇指按揉太阳穴，然后用双手食指的第二个关节内侧，稍加用力从眉头刮至眉梢。

按压睛明穴

用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状，有节奏地上下按压穴位。

用力吹气，可用吸管辅助，以锻炼面部肌肉。

吹气训练

咀嚼训练

张口闭口训练

用患侧牙齿进行咀嚼练习，以促进口腔运动功能的恢复。

张口至最大，然后闭合，反复进行。

03

02

01

保持充足睡眠