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甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第1页
D34.xOO甲状腺良性肿瘤行06.31001甲状腺病损切除术临
床路径
—χD34.xOO甲状腺良性肿瘤行06.31001甲状腺病损
切除术临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为D34.x00甲状腺良性肿瘤,行06.31001甲状
腺病损切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著,
人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版
社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版
社，第7版）。
1.发现颈前区肿物，无或伴有甲亢临床表现。
2.体检提示颈前区肿块，随吞咽而上下活动。
3.颈部超声提示甲状腺良性肿瘤。
4.甲状腺功能正常或有甲亢表现。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著,
人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版
社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版
社，第7版）。
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第1页
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第2页
手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组织
一并切除，术中应行标本冰冻检查以除外恶变。
（四）临床路径标准住院日为6-9天。
i
（五）
1.第一诊断必须符合D34.xOO甲状腺良性肿瘤，行
06.31001甲状腺病损切除术。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病
筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（3）心电图、胸部X线检查；
（4）甲状腺功能检查、甲状腺及颈部淋巴结超声；
（5）请耳鼻喉科会诊了解声带情况。
2.根据患者病情可选择：
（1）气管正侧位；
（2）超声心动图检查等；
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第2页
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第3页
2015）43
（国卫办医发（号）执行。
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第3页
甲状腺良性肿瘤临床路径说明--第4页
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉。
2.手术方式：根据甲状腺肿物大小及其部位、性质选择。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。
5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片
病理学检查。
（九）术后住院恢复2-5天。
1.生命体征监测，严密观察有无出血等并发症发生。
2.根据病情，按照《国家基本药物》目录选择使用喷喉、
止血药、补液等治疗，时间1-2天（视具体情况而定）。
3.根据病情，尽早拔除尿管、引流管。
4.实验室检查：必要时复查血常规、血生化等。
（十）出院标准。
1.无切口感染、引流管
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