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急诊科业务学习试题
1、单项选择题
1、高血糖危象是()单选题[]
A、1型糖尿病
B2
、型糖尿病
C、妊娠糖尿病
DDKAHHS()
、糖尿病酮症酸中毒()与高血糖高渗综合征()正确答案
2、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因()单选题[]
A、各种急性感染:以呼吸道、泌尿道、皮肤等感染为最常见。
B、应激状况,如外伤、手术、妊娠或分娩时、精神刺激、饥饿等。
C、摄水不足:老年人口渴中枢敏感性下降,幼儿不能主动摄水。(正确答案)
D、不合理的治疗:未使用降糖药物、中断降糖药物、药物剂量不足、药物抗药性
的产生等。
3、糖尿病酮症酸中毒()的临床表现是(D)
A、起病程度隐匿、缓慢
B、胃肠道症状少见,若存在胃肠道感染可出现
C、多尿,脱水貌(皮肤粘膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷)
D、代偿期烦渴多饮、多尿,失代偿后可出现脱水现象正确答案()
4、下列哪项不是高血糖危象的治疗()单选题[]
A、补液
B、胰岛素
C、补碱、补钾
D、补钠正确答案()
E、磷酸盐
5、糖尿病酮症酸中毒()与高血糖高渗综合征(HHS)的补液治疗不正确的是
(A)
A20.45%()
、前小时输生理盐水,之后可适当输入氯化钠正确答案
B、若血糖≤13.9mmol/L,可换成含5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液
C、老年、充血性心衰、肾功能不全酌情调整补液速度及种类
D、若患者清醒,无消化道出血等进食的禁忌症,建议予以胃肠道补液更安全
6、糖尿病酮症酸中毒()的胰岛素治疗正确的是(D)
A、予以50ml生理盐水+50U胰岛素另路输液,以胰岛素0.2U/(kg·h)或5U/h泵
入,根据血糖情况调整胰岛素泵入的速度
B10%1-22-4U
、如血糖下降小于或酸碱平衡紊乱未好转,每小时可增加胰岛素
C、当血糖≤13.9mmol/L或临床情况逐步好转且血糖每小时下降>4.2mmol/L,每
小时胰岛素用量减2-3U(0.05~0.1U/(kg·h))
DHHS13.9-16.7mmol/L()
、的病人血糖保持在,直至患者清醒正确答案
7、下列哪项说法不正确()单选题[]
A、如血糖下降到4.4mmol/L以下,暂停胰岛素不能超过1小时,需重新开始输注
B、如血糖持续<5.6mmol/L,改为静滴10%葡萄糖,使血糖维持在7.8-10mmol/L
C、皮下注射短效胰岛素后,静脉胰岛素仍需继续维持1-2小时
D、只要患者能进食,尽早鼓励病人进食,减少酮体的生成,在进食前不一定要予
以短效或速效胰岛素注射(正确答案)
8、下列不符合糖尿病酮症酸中毒()补钾治疗原则的是(A)
A30ml/h()
、确定肾功能尚可(尿量)正确答案
B、K+<3.3mmol/L优先补钾
C、K+5.2mmol/L无需补钾,每2h监测一次K+浓度
D、K+3.3-5.2mmol/L在每升液体中加入1.5-3.0gKCl
保持血钾浓度在4-5mmol/L
9、下列符合糖尿病酮症酸中毒()补碱治疗原则的是(D)
ApH≥6.9
、无需补碳酸氢盐
B、pH<6.9NaHCO38.4g加KCl0.8g,溶于400ml无菌用水中,以200ml/h静脉输
注2h
C、每2小时重复一次,直至pH7.0;每2小时监测血K+
D、以上都是(正确答案)
10
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