高血压的基础知识课件.ppt

高血压的基础知识高血压的基础知识高血压的基础知识高血压的基础知识*血压指血管内的血液对于单位面积血血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolicbloodpressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）。*无症状=无所谓大错特错！高血压的基础知识高血压基础知识高血压的基础知识什么是血压？血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。什么是收缩压和舒张压？心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolicbloodpressure，SBP）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）。高血压的基础知识正常的血压正常血压：收缩压：小于120舒张压：小于80正常高值：收缩压：120—139舒张压：80—89高血压的基础知识正常人的血压在一天中是恒定不变的吗？血压的波动性：正常人的血压有明显的昼夜波动，有双峰一谷。夜间（入睡后）最低，早晨醒后逐渐上升，上午6-10时高峰，后开始下降，然后在下午4-8时又有一个高峰。一般来说，夜间血压应较白天血压低10%。否则可以认为血压昼夜节律消失。早晨血压走高是因为交感神经活跃（生理需要），血中儿茶胺升高，血小板聚集增加，纤溶活性增加的原因。高血压的基础知识心脑血管事件，特别是脑出血，易于在清晨醒后发生！高血压是中国人群脑卒中发病最主要的危险因素。脑卒中包括：脑血栓和脑出血。高血压的基础知识高血压对血管的影响可以损伤动脉的内皮细胞以及血管弹性纤维，使血管出现硬化，出现斑块！早期并无症状损伤无选择性，累及全身，脑、心、肾、四肢等等。脑血管：脑卒中（出血、血栓）心血管：心绞痛、心肌梗死（心力衰竭）肾动脉：肾功能衰竭下肢动脉：间歇性跛行高血压的基础知识高血压对心肌本身的损伤心肌肥厚！心电图、胸片、心脏超声都可以发现。可以引起心力衰竭，及高血压性心脏病。（可有明显症状，乏力，呼吸困难，属于高血压晚期阶段）可以治疗，效果不如早期治疗。心肌本身损伤往往与血管损伤同时发生，心脏功能受损严重。高血压应及早发现，及早治疗。高血压的基础知识高血压对肾脏的损害肾动脉硬化、肾硬化高尿酸血症（大于416umol/L）：常见于未治疗的高血压。蛋白尿：提示肾实质损害。血肌酐升高：肾衰。高血压的基础知识高血压对眼的损害眼底动脉的损害，导致视网膜病变（视物模糊、头痛），严重者可出现眼底出血，视乳头水肿。高血压的基础知识高血压的分类原发性高血压和继发性高血压原发性高血压：占总高血压患者的95%以上。确切原因不明。可能的机制：遗传因素、内分泌因素（肾素血管紧张素）、精神神经因素(压力、焦虑、紧张)、饮食因素（高钠）等等继发性高血压：由明确疾病引起的高血压，是其他疾病的一种症状，原发病治愈，高血压消失。如：肾小球肾炎、甲亢、嗜铬细胞瘤等。高血压的基础知识我国高血压现状三高三低：发病率高、死亡率高、致残率高；18岁以上公民患病率18.8%，估计全国1.6亿。仅脑卒中（并发症）每年100-150万死亡，脑卒中幸存者中（600万）75%不同程度劳动力丧失。知晓率低，治疗率低，控制率低。我国（2002）知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%。美国（2000）知晓率70%，治疗率59%，控制率34%。高血压的基础知识高血压病的分级收缩压（mmHg）舒张压1级140—15990—992级160—179100—1093级大于180大于110高血压的基础知识高血压的危险因素超重、饮酒、高盐饮食。超重：正常体重指数（BMI：体重/身高的平方）19—24；超重：大于24；肥胖：大于28.饮酒：每周至少饮酒一次，每次酒精25克。持续饮酒者，4年内患病率增