静脉输液与输血的方法课件.ppt

静脉输液与输血的方法13－*（一）发热反应护理输液前认真检查严格无菌操作一旦出现轻者：减慢或停止输液，观察体温变化重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗高热患者的处理静脉输液与输血的方法13－*（二）循环负荷过重反应又称急性肺水肿(acutepulmonaryedema)原因输液速度过快患者原有心肺功能不良临床表现突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出听诊:肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐静脉输液与输血的方法13－*（二）循环负荷过重反应护理过程中，密切观察，控制输液的速度和输液量出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生给予高流量氧气吸入遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物必要时进行四肢轮扎静脉放血200ml～300ml（此法慎用）静脉输液与输血的方法13－*（三）静脉炎原因长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长输液过程中未能严格执行无菌操作原则临床表现静脉走向出现条索状红线局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛有时伴有畏寒、发热等全身症状静脉输液与输血的方法13－*（三）静脉炎护理严格执行无菌技术操作有计划地更换输液部位刺激性的药物稀释后再用，慢点，防止漏出血管发生静脉炎时，停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动、湿热敷超短波理疗中药治疗如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗静脉输液与输血的方法*（四）空气栓塞原因输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针空气在右心室内阻塞肺动脉入口静脉输液与输血的方法13－*（四）空气栓塞临床表现胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死感听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变静脉输液与输血的方法*（四）空气栓塞护理输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气输液过程中加强巡视拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点静脉输液与输血的方法*（四）空气栓塞护理发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位高流量氧气吸入有条件时可使用中心静脉导管抽出空气严密观察患者病情变化置患者于左侧头低足高卧位，使气泡避开肺动脉入口静脉输液与输血的方法13－*九、输液微粒污染输液微粒指输入液体中的非代谢性颗粒杂质输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度输液微粒污染在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程静脉输液与输血的方法13－*九、输液微粒污染输液微粒的来源生产制作工艺不完善溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长输液器及加药用的注射器不洁净输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等静脉输液与输血的方法13－*九、输液微粒污染输液微粒污染的危害取决因素微粒的大小、形状、化学性质微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等最容易被微粒损害的部位肺、脑、肝及肾脏等静脉输液与输血的方法13－*九、输液微粒污染输液微粒污染的危害阻塞血管→局部供血不足形成血栓→血管栓塞和静脉炎形成肺内肉芽肿→影响肺功能引起血小板减少症和过敏反应刺激组织而产生炎症或形成肿块静脉输液与输血的方法13－*九、输液微粒污染防止和消除微粒污染的措施制剂生产方面输液操作方面采用密闭式一次性医用输液器输液前认真检查液体的质量净化治疗室空气在通气针头或通气管内放置空气滤器严格执行无菌技术操作，药液应现用现配净化病室内空气静脉输液与输血的方法13－*十、输液泵的应用输液泵机械或电子的输液控制装置通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的用于需要严格控制输液速度和药量的情况静脉输液与输血的方法*十、输液泵的应用输液泵的分类及特点活塞型注射泵输注药液流速平稳、均衡、精确，速率调节幅度为0.1ml/h体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用蠕动滚压型输液泵容积控制型（ml/h）滴数控制型（滴/min）蠕动滚压型输液泵静脉输液与输血的方法13－*十、输液泵的应用输液泵的使用方法输液泵固定在输液架上→打开电源→排尽输液管内空气→打开“泵门”，输液管呈“S”形放在管道槽中，关