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日间手术管理制度及流程(1)--第1页
日间手术管理制度及流程
日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受
到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医
疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符
合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制
度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日
间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色
通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。
一、制定日间手术临床路径
医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、
手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临
术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。
二、准入制度
准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小
时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、
困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准：
（一）手术准入制度：
日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准
包含九项：
1、临床诊断明确；
2、为本医疗机构已开展成熟的术式；
3、手术时间预计不超过2小时；
4、围手术期出血风险小；
5、气道受损风险小；
6、术后疼痛可用口服药缓解；
7、能快速恢复饮食；
8、不需要特殊术后护理；
9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度：
手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三
个分项：
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13
2100
200
3
1
2
3ASAI-IIASAIII
ASAI-II65
4
5721
PADS2
1093
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