2024年医师重症医学理论知识竞赛试题.docx

医师重症医学竞赛试题

一、选择题

1、不是引起急性呼吸衰竭疾病是（）[单选题]*

A、ARDS

B、COPD

C、慢性支气管炎

D、气道异物√

E、膈肌麻痹

2、支气管扩张大咯血的原因是（）[单选题]*

A、动脉终末支扩张形成动脉瘤√

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、支气管壁破坏

D、感染所致黏膜充血水肿

E、慢性溃疡侵蚀肺小血管

3、人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）[单选题]*

A、单肺通气

B、气管-食管瘘

C、人工气道梗阻√

D、气胸

E、吞咽困难

4、下列关于人体体温描述错误的是（）：[单选题]*

A、受体温调节中枢和神经体液因素调控

B、是集体产热和散热过程动态平衡的结果

C、正常值一般为36-37℃

D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响√

E、正常波动幅度一般不超过1℃

5、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）[单选题]*

A、通气／血流0.8

B、通气／血流＜0.8

C、弥散功能障碍

D、肺动-静脉样的分流

E、肺泡通气不足√

6、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）[单选题]*

A.立即以生理盐水250～500ml快速输注

B.给予多巴胺5μg／（kg·min）静脉滴注，再依血压调整

C.用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

D.立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策√

E.立即予去甲肾上腺素1mg

7、慢性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）[单选题]*

A、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加

B、CO2潴留使pH下降

C、继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加

D、痰栓使细小支气管阻塞√

E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎

8、肺血分流率(Qs／Qt)的意义是（）[单选题]*

A、指每分钟从右心排出的血中未经肺内氧合直接进入左心的量占心排出量的比率

B、正常人约有5％的混合静脉血不经肺毛细血管直接进入体循环

C、Qs／Qt10％说明有异常分流

D、Qs／Qt的主要意义，是测定肺氧合的效能

E、上述全部√

9、呼吸衰竭时发生CO2潴留的主要机制是由于（）[单选题]*

A、通气，血流比例失调

B、弥散障碍

C、肺组织通气不足√

D、动静脉分流

E、无效腔通气

10、肺性脑病患者不能吸入高浓度氧气的原因是（）[单选题]*

A、缺氧不是主要问题

B、诱发代谢性酸中毒

C、容易导致氧中毒

D、使二氧化碳排出过快

E、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性√

11、以下不属于电复律适应症的是：（）[单选题]*

A、洋地黄中毒引起的快速性心律失常√

B、心房颤动伴心绞痛

C、阵发性室性心动过速伴血压下降

D、阵发性室上性心动过速伴血压下降

12、为及时作出诊断，术中出现哪个情况时应考虑肺水肿的可能（）[单选题]*

A、Paw升高，并伴有明显的、突发的肺顺应下降√

B、HR、BP、Paw均下降

C、PETCO2突然升高

D、Paw下降，PaO2略下降

E、PaO2下降，FiO2提高后低氧得到改善

13、男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符（）[单选题]*

A.病理Q波

B.完全性房室传导阻滞

C.心尖区收缩期杂音

D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高

E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形√

14、呼吸衰竭康复评定不包括（）[单选题]*

A、Barthel指数

B、FIM量表

C、Ashworth分级√

D、SDSS量表

E、HAMD量表

15、桡动脉穿刺行连续直接测压，操作中在压力换能器内有一直径0.4cm的气泡，关于测量数值评判正确的是（）[单选题]*

A.收缩压、舒张压基本不变

B.收缩压变低，舒张压变高√

C.平均动脉压能基本不变

D.收缩压变高，舒张压变低

E.收缩压、舒张压均变低

16、表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么（）[单选题]*

A.压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点

B.压力上升支不变，下降支显著升高√

C.压力波形呈平台，波幅减低

D.呈一直线

E.以上都不是

17、肺动脉楔压(PAWP)是反映（）[单选题]*

A.左心室前负荷√

B.左心室后负荷

C.右心室前负荷

D.右心室前、后负荷

E.左心室前、后负荷

18、关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是（）[单选题]*

A、反映右心对回心血量的泵出功能√

B、反映左心对回心血量的泵出功能

C、大于15～20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷

D、正常值为10～20cmH2O

E、小于5cmH2O表示容量超负荷

19、有关心脏电复律，说法错误的是（）[单选题]*

A、不能分辨R波，电除颤可在任何时间进行，称非同步电复律

B、脉冲在R波降支或R波起始后30ms左右发放，称同步电复律

C、同步电复律必须避开心