原创力文档- 1、本文档共11页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
纵隔良性肿瘤和纵隔恶性畸胎瘤临床路径--第1页
纵隔良性肿瘤临床路径
一、纵隔良性肿瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为纵隔良性肿瘤（包括纵隔囊肿）
（ICD-10:D15.2，Q34.1）。
行纵隔良性肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:34.3）。
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社，2009年）。
1.病史。
2.胸部X线、胸部增强CT、MRI。
3.鉴别诊断：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、
侵袭性胸腺瘤等。
（三）选择治疗方案的依据
根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社，2009年）。
行纵隔良性肿瘤切除术。
（四）标准住院日7～10天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10:D15.2，Q34.1纵隔良性肿
1
纵隔良性肿瘤和纵隔恶性畸胎瘤临床路径--第1页
纵隔良性肿瘤和纵隔恶性畸胎瘤临床路径--第2页
瘤疾病编码。
2.有适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不
需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可
以进入路径。
（六）术前准备≤3天（指工作日）
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、便常规+隐血试验；
（2）肝功能测定、肾功能测定、葡萄糖测定、电解质、
凝血功能、输血前检查、血型；
（3）X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部
超声。
2.根据患者病情选择：超声心动图、CTPA、心肌核素扫
描、动态心电图、24小时动态血压监测等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国
卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌
药物的选择与使用时间。
2.建议使用第一、二代头孢菌素。预防性用药时间为术
前30分钟。
（八）手术日为入院≤4天
2
纵隔良性肿瘤和纵隔恶性畸胎瘤临床路径--第2页
纵隔良性肿瘤和纵隔恶性畸胎瘤临床路径--第3页
1.麻醉方式：气管插管全身麻醉。
2.手术方式：行纵隔良性肿瘤术。
3.手术置入物：止血材料等。
4.术中用药：抗菌药物等。
5.输血：视手术出血情况决定。
（九）术后住院恢复≤8天
1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能测定、肾功能
测定、电解质、胸部X线等。
2.术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指
导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，
并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使
用第一、二代头孢菌素。
（十）出院标准
1.患者病情稳定，拔除引流，体温正常，血常规、X线
胸片基本正常，手术切口愈合良好，生命体征平稳。
2
文档评论（0）