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手术室护理工作制度

1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃

静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。

2.手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位

置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。

手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办

理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并

经过仔细核对方可使用。

3.择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人

有传染病疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室，

临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士

长联系。

4.手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。

5.接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院

号、手术名称、部位及体表标识，病人应穿病员服进入手术室。

6.无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无

菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、

敷料等数量，及时处理被污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺

激。

7.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，

经重新消毒灭菌后方可再用。

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8.手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。

9.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包

括空气、外科洗手、灭菌后的物品），做好感染控制工作。

10.负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。

11.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双

层口罩方可进入手术间。

12.手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。

13.非业务性工作不得在手术室进行。

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参观制度

1.院外参观者，需经医务科（护理部）及手术室护士长同意后

才能进入手术间，院内参观者，需经手术室护士长同意。

2.参观人员持相关证明领取衣、帽、口罩和钥匙，按手术室管

理要求着装。

3.参观人员应在铺好无菌单后，方能进入手术间，严格控制参

观人数，每手术间人数不得超过2~4人。参观者只能参观指定的手术，

不得任意出入其他手术间。晚夜班、急诊抢救手术谢绝参观。

4.参观人员必须遵守手术室管理制度及无菌原则，与手术人员

保持一定距离，距无菌区30cm以上。

5.凡系直系亲属手术，一律不准参观。

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接送病人制度

接送病人途中注意保暖，保护病人的头部及手足，防止撞伤、坠

床，保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。

1.接病人

⑴手术室卫生员使用交换车接送手术病人，应将患者提前30min

接到手术室。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病

人前完成各项术前准备和相关检查。

⑵到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录

单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何

侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线及特

殊