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生命体征护理操作流程及评分标准--第1页
生命体征护理操作流程及评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程操作要求分值扣分
职业
符合护士职业规范要求2
1规范
（1）护士洗手，查对、解释2
（2）评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程2
度
（3）向患者解释测量生命体征的目的、方法、注意事项及配合要2
2评估
点
（4）30分钟内患者无进食、活动、坐浴、冷热敷、情绪波动等影2
响生命体重测量结果的因素
（5）评估测量部位，选择适宜的测量方法2
（1）护士：洗手，戴口罩2
（2）用物：备齐并检查用物，放置合理2
（3）患者：体位舒适，情绪稳定；了解测量生命体征的目的、方2
3准备
法、
注意事项及配合要点2
（4）环境：安静、整洁、室温适宜、光线充足
核对、解释以取得合作，协助患者取舒适卧位4
（1）将体温计水银柱甩至35℃以下，选择测量的方法10
①测腋温擦干腋下汗液，将体温计水银端置腋窝处，屈臂过胸，
夹紧体温计，10分钟后取出
②测口温口表水银斜放于患者舌下，闭紧口唇，用鼻呼吸，勿
测
咬体温计，3分钟取出
体
③测肛温协助患者暴露测温部位，润滑肛表水银端，旋转插入
温
肛门3－4cm（婴儿1.25cm幼儿2.5cm），3分钟取出
（2）取出体温计，用消毒纱布擦试2
4操作（3）读数，记录2
（4）消毒体温计2
（1）患者取卧位或坐位，手腕伸展，手臂放舒适位置4
（2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，力度4
测
适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜
脉
（3）计数正常脉搏测量30秒，乘以2；发现脉搏异常者测量1
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