任务描述王爷爷岁年前因高血压脑出血进行手术治疗现.pptx

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案例分析1—进水王爷爷,77岁。1年前因高血压脑出血进行手术治疗,现意识清醒,语言和运动功能还未回复,长期卧床,无法表达自己的意愿,生活完全不能自理,需要照护人员帮助喝水。王爷爷由于担心喝水后尿多,增加麻烦,常常不愿喝水。中午查房时,照护人员小罗发现王爷爷嘴唇干枯,应补充水分,小罗将通过吸管帮助王爷爷喝水。任务描述

案例分析1—进水任务目标目标1:王爷爷理解并愿意配合喝水目标2:王爷爷完成喝水,对水分的需求得到满足目标3:王爷爷喝水过程顺利,未出现呛咳等现象

案例分析1—进水任务实施(2)沟通提醒老年人饮水并询问有无特殊要求(1)评估操作前1.评估与沟通评估环境:环境清洁,温、湿度适宜,无异味评估老年人:病情、吞咽反射情况

案例分析1—进水任务实施操作前2.准备照护人员准备服装整洁,洗净双手协助老年人取坐位或半卧位,洗净双手茶杯或小水壶盛装1/2~2/3满的温开水(触及杯壁时温热不烫手),准备吸管、汤匙及小毛巾老年人准备物品准备

案例分析1—进水任务实施操作中照护人员向老年人解释操作的目的,饮水时需要配合的动作等,取得老年人的配合。2.摆放体位3.测试水温1.沟通协助老年人取安全、舒适可操作体位(如轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位或平卧位等),面部侧向照护人员。将小毛巾围在老年人颌下,前臂试水温(以不烫手为宜)。开水凉温后再递交到老年人手中或进行喂水,防止烫伤。

案例分析1—进水任务实施操作中能够自己饮水的老年人:鼓励手持水杯或借助吸管饮水,叮嘱老年人饮水时身体坐直或稍前倾,小口饮用,以免呛咳。出现呛咳,应稍事休息再饮用。不能自理的老年人水时可借助吸管饮水;使用汤匙喂水时,水盛装汤匙的1/2~2/3为宜,见老年人下咽后再喂下一口,不宜太急。老年人饮水后不能立即平卧饮水过程宜慢,防止反流发生呛咳、误吸对不能自理的老年人每日分次定时喂水4.协助饮水

案例分析1—进水任务实施操作后整理用物,将水杯或水壶放回原处洗手根据老年人病情需要,记录老年人饮水次数和饮水量

案例分析2—进食王奶奶,丧偶,75岁,患糖尿病30年,近期出现了视觉模糊的现象,生活基本不能自理,需要照护人员喂食。既往进食时,王奶奶有过呛咳和被食物烫伤等现象,故每到照护人员喂食时,王奶奶会担心、紧张,害怕进食。又到早饭时间,照护人员小罗需要帮助王奶奶进食青菜粥。任务描述

问题:怎样帮助王奶奶进食青菜粥?

案例分析—进食任务目标王王王

案例分析2—进食任务实施操作前(2)沟通向老年人说明进食时间和本次进餐食物,询问有无特殊要求评估老年人:病情、吞咽反射情况(1)评估评估环境:环境清洁、整齐、明亮、舒适,适合进餐评估食物:食物种类、软硬度、温度符合老年人的饮食习惯1.评估与沟通

案例分析2—进食任务实施服装整洁,洗净双手(2)老年人准备(3)物品准备2.准备操作前根据需要准备轮椅或床上支架(或过床桌)、靠垫、枕头、毛巾等询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便,协助老年人洗净双手(1)照护人员准备

案例分析2—进食任务实施操作中照护人员向老年人解释操作的目的,进食时需要配合的动作等,取得老年人的配合2.摆放体位轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位1.沟通根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位(如轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位等)。为老年人戴上围裙或将毛巾垫在老年人颌下及胸前部位

案例分析2—进食任务实施操作中3.协助进餐01照护人员将已准备好的食物盛入老年人的餐具中并摆放在餐桌上。02鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾,头稍向下垂,叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽,不要边进食、边讲话,以免发生呛咳。03对于不能自行进餐的老年人,由照护人员喂饭。先用手触及碗壁感受并估计食物温热程度,以汤匙喂食时,每喂食一口,食物量为汤匙的1/3为宜,等看到老年人完全咽下后再喂食下一口。04对于有视力障碍能自己进食的老年人,照护人员将盛装温热食物餐碗放入老年人的手中(确认食物的位置),再将汤匙递到老年人手中,告知食物的种类,叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物,要特别告知小心进食,进食鱼类要先协助剔除鱼刺。如老年人要求自己进食,可按时钟平面图放置食物,并告知方法、名称,引导老年人用汤匙确认位置利于老年人顺利进食。

案例分析2—进食任务实施操作后照护人员协助老年人进餐后漱口,并用毛巾擦干口角水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平卧,保持进餐体位30分钟后再卧床休息整理用物,老年照护人员撤去毛巾等用物,整理床单位。使用流动水清洁餐具,必要时进行消毒洗手老年人进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流

食物温度适宜。食物温度太高,则会发生烫伤;温度太低,则会引起胃部不适。对于咀嚼或吞咽困难的老年人,可将食物打碎成糊状,再协助进食。老年人进食中,如发生

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