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骨折概论
大纲要求
(1)成因与分类(6)影响骨折愈合的因素
(2)临床表现(7)治疗原则
(3)影像学检查(8)急救处理
(4)并发症(9)开放性骨折的处理
(5)骨折愈合的分期及临床愈合标准
第一节骨折的成因与分类
(一)成因
;
骨骼疾病(如骨髓炎、骨所致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折——病理性骨折)。
1.直接。
2.间接:通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军—
—第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。
(二)分类
1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性
(1)闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。
(2)开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。
如耻骨骨折伴或破裂、骨折致直肠破裂。
2.根据骨折的程度和形态分类
(1)不完全骨折:
①裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位——颅骨、肩胛骨;
②青枝骨折:儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。
(2)完全骨折:
①横形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;
④性骨折:骨质碎裂成三块以上;
⑤压缩性骨折;
⑥嵌插骨折:干骺端骨折;
⑦凹陷性骨折:颅骨;
⑧骨骺分离。
3.根据骨折端稳定程度
(1)稳定性骨折:骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝、青枝、横
形、压缩性、嵌插骨折等;
(2)不稳定性骨折:骨折移位或复位
后易再移位者,如:
斜形、螺旋形、性骨折等。
【可能的出题角度】
1.下列属于不稳定性骨折的是
横形骨折
斜形骨折
裂缝骨折
青枝骨折
压缩性骨折
2.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为
A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折
3.患者因造成耻骨骨折并刺破,骨折分类应属
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.青枝骨折
【可能的出题角度】
1.下列属于不稳定性骨折的是
横形骨折
斜形骨折
裂缝骨折
青枝骨折
压缩性骨折
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