老年人安全用药及护理 (2).ppt

感谢大家观看第55页,共55页，星期六，2024年，5月****（一）.老年人常见用药后不良反应二、密切观察和预防药物不良反应如：毒性反应、副作用、变态反应、反向作用等）第23页,共55页，星期六，2024年，5月严格遵循医嘱用药，留心观察疗效、全身变化，有无皮肤搔痒、红斑、头晕、发冷、颤抖、无力、黄疸、恶心、呕吐、血红蛋白尿、少尿、无尿等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。密切观察药物副作用第24页,共55页，星期六，2024年，5月1.镇静催眠药物2.抗精神病药物3.防治心绞痛药4.抗心律失常药物5.降压药（二）、老年人易发生不良反应

的常见药物第25页,共55页，星期六，2024年，5月6.抗胆碱药7.治疗慢性心功能不全药物8.抗生素9.激素类10.维生素及微量元素（二）、老年人易发生不良反应的常见药物第26页,共55页，星期六，2024年，5月1.遵循老年人用药原则:剂量由小到大(从成人剂量的1/4开始，逐渐增大)2.按医嘱服药3.作好药物标记4.注意药物之间的相互作用（三）、预防药物不良反应的措施第27页,共55页，星期六，2024年，5月第28页,共55页，星期六，2024年，5月第29页,共55页，星期六，2024年，5月第30页,共55页，星期六，2024年，5月5.检查药物质量6.谨防药物过敏7.适当的给药方法8.防止意外发生9.定期监测血药浓度（三）、预防药物不良反应的措施第31页,共55页，星期六，2024年，5月(一)加强老年人用药的指导1、选择合理的给药途径的指导2.提高用药依从性的指导（1）.加强给药护理（2）.指导按时服药（3）.服药依从性教育三、老年人的用药指导第32页,共55页，星期六，2024年，5月提高老年人用药依从性依从性：依从性也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。依从性可分为3类：完全依从部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)完全不依从第33页,共55页，星期六，2024年，5月第34页,共55页，星期六，2024年，5月需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。胃肠解痉药如阿托品等需饭前服；消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高；硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作；降血脂的药晚上服对胃有刺激性药物需饭后服；催眠药如巴比妥类需睡前服。服药注意事项第35页,共55页，星期六，2024年，5月催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服。保护性止咳剂及口内融化的药片，一般15min后才可饮水，多种药物时此类药物最后服用。抗生素及磺胺类应准时给药。磺胺类药及退热药服药后指导病人多饮水。中西药之间间隔4小时为宜。服药不能用茶或牛奶送服。服药注意事项第36页,共55页，星期六，2024年，5月内服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上补铁剂不要用茶送胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，故服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠服药的用水第37页,共55页，星期六，2024年，5月用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1分钟再躺下。服药的体位第38页,共55页，星期六，2024年，5月第39页,共55页，星期六，2024年，5月舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀特殊用药方式第40页,共55页，星期六，2024年，5月血常规肝功能肾功能监测血药浓度根据需要定期复查第41页,共55页，星期六，2024年，5月应了解为正常的药物的颜色，不必疑虑，应正常坚持服药如服用维生素B2使尿呈黄绿色利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔红色铋盐可使粪便呈黑色等用药后特殊反应第42页,共55页，星期六，2024年，5月2、提高老年人用药依从性缺乏护理和自我保健知识对医嘱理解不充分记忆力及视力下降用药复杂服药的依从性下降错服，漏服或剂量不准确第43页,共55页，星期六，2024年，5