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肱骨手术体位及手术配合
主讲人：崔爱武
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第1页
肱骨手术体位
仰卧位
患肢肘关节屈曲置于胸前
如肱骨干下1/3骨折,在上臂绑止血带
健侧上肢固定于体侧,双下肢用约束带固定
静脉通路建立在下肢
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第2页
肱骨手术步骤及配合
以骨折部位为中心作上臂前外侧直切口
手术野皮肤常规消毒、铺单
显露肱骨干骨折部
切开皮肤、皮下组织
递皮肤消毒剂消毒皮肤。传、递治疗巾及无菌单帮助铺单；递绷带包扎肘关节以下前臂,套铺剖单
递手术刀切开皮肤,递电刀、有齿镊切开皮下组织。随时递止血钳夹出血点,递1﹟丝线结扎或电凝止血。
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第3页
切开筋膜、肱二头肌及肱肌肌膜并松解,识别神经血管,显露肱骨干
递甲状腺拉钩拉开切口
递电刀、无齿镊切开浅、深筋膜、肱二头肌肌膜
递止血钳分离松解,显露正中神经,尺神经及肱动脉
递橡皮膜牵引、保护神经、血管
递电刀、无齿镊切开肱肌肌膜,止血钳分离机松解,找出桡神经,
递橡皮膜牵引、保护
递拉钩连同肱肌一起轻轻拉开,显露肱骨干
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
第4页
去除骨折端崁入组织并复位
锁定钢板螺钉固定
递电刀、无齿镊纵行切开骨膜
递骨膜剥离器剥离骨膜
递骨刮匙去除骨折端凝块
递骨折复位钳、持骨钳对合复位
递骨折固定锁定钢板维持
递骨膜剥离器保护骨折周围软组织
递￠2.9导钻,电钻经过钢板孔钻骨孔
递测深尺测量骨孔深度,递扭力改锥拧入锁定螺钉
肱骨手术体位和手术配合专家讲座
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